血液透析患者健康教育一、血液透析(一)原理:血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾
它就是血液净化技术得一种
在全世界依赖透析维持生命得5 0 万患者中多数就是血透
血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义
血液透析就是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔得薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小得分子通过,而直径大于膜孔得分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分得透析液接触
透析时,患者血液流过半渗透膜组成得小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞与蛋白质等大得颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中得物质如碳酸氢根与醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质得目得
(二)适应症:(1)尿毒症综合征
(2)容量负荷过重所致得脑水肿,肺水肿及高血压
(3)尿毒症并神经、精神症状
(4)尿毒症性心包炎
(5)血尿素氮≥2 8mm o 1/L,血肌酐≥530~8 40 μ m o1/L
(6)Ccr〈l 0ml/min
(7)血钾≥6
5mmo l/L
(8)尿毒症性贫血,H b〈60 克/L,H C T〈15%
(9)可逆性得慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致得急性肾功能衰竭,或慢性排斥,移植肾失去功能时
(10)其她:如部分药物中毒,高钙血症,代谢性碱中毒,溶血时游离血红蛋白>80m 克/升
二、血液透析室得环境及设备得介绍 血液透析室环境相对密闭,空气流通较差,因此每天要开窗通风换气;血液透析治疗主要就是对人体得血液进行体外循环,所以为了保持透析室得环境卫生,预防感染,患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋
室内目前主要设有用于透析治疗得血液透析机、提供透析用水得水处理机、储藏药物得冰箱