输血反应与护理措施(一)发热反应 发热就是输血中常见得反应1、原因(1) 血液、保养液、贮血器或输血用具被致热原污染
(２) 多次输血后,受血者血液中产生白细胞抗体与血小板抗体,再次输血时对白细胞与血小板发生免疫反应,引起发热
(３) 违反无菌操作原则,造成污染、 2、临床表现可在输血中或输血后 1~２ｈ内发生
临床表现为畏寒或寒战、发热,体温可达 40℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等
发热持续时间不等,轻者持续 1~2h 后缓解,体温逐渐恢复正常
3、护理措施(１) 根据病情减慢低速或停止输血,给予生理盐水输入,爆出静脉通路并及时与医生联系、 (2)密切观察生命体征,每半小时测量一次体温,至病情平稳
(3)给予对症处理,寒战者给予保暖,高热者给予物理降温并给予相应生活护理
(4)必要时按医嘱用药,例如激素、抗过敏药若异丙嗪等
(5)严格管理血库保养液与输血用具,有效预防致热原,严格执行无菌操作
(二)过敏反应 1、原因 (1)病人就是过敏体质,输入血中得异体蛋白与过敏机体得蛋白质结合,形成完全抗原而致敏
(２)献血员在献血前用过可致敏得药物或食物,使输入血液中含致敏物质、 (3)多次输血患者,体内可产生过敏性抗体,当再次输血时,抗原、抗体相互作用而发生过敏反应
(4)供血者血液中得变态反应抗体随血液传给受血者,一旦与相应抗原接触,即可发生过敏反应
2、临川表现 轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管神经性水肿(表现为眼睑,口唇水肿),重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至反生过敏性休克
3、护理措施 (1)发生过敏反应时,轻者减慢输血速度,继续观察重者立即停止输血,保留静脉通路,通知医生、 (２)呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者行气管切开,循环衰竭者应给予抗休克治疗、 (3)根据医嘱给予 0
1℅盐酸肾上腺素 0
5-1ml 皮下注射,或用
