输血反应与护理措施(一)发热反应 发热就是输血中常见得反应1、原因(1) 血液、保养液、贮血器或输血用具被致热原污染。 (２) 多次输血后,受血者血液中产生白细胞抗体与血小板抗体,再次输血时对白细胞与血小板发生免疫反应,引起发热。 (３) 违反无菌操作原则,造成污染、 2、临床表现可在输血中或输血后 1~２ｈ内发生。临床表现为畏寒或寒战、发热,体温可达 40℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。发热持续时间不等,轻者持续 1~2h 后缓解,体温逐渐恢复正常。3、护理措施(１) 根据病情减慢低速或停止输血,给予生理盐水输入,爆出静脉通路并及时与医生联系、 (2)密切观察生命体征,每半小时测量一次体温,至病情平稳。 (3)给予对症处理,寒战者给予保暖,高热者给予物理降温并给予相应生活护理。 (4)必要时按医嘱用药,例如激素、抗过敏药若异丙嗪等。 (5)严格管理血库保养液与输血用具,有效预防致热原,严格执行无菌操作。 (二)过敏反应 1、原因 (1)病人就是过敏体质,输入血中得异体蛋白与过敏机体得蛋白质结合,形成完全抗原而致敏。 (２)献血员在献血前用过可致敏得药物或食物,使输入血液中含致敏物质、 (3)多次输血患者,体内可产生过敏性抗体,当再次输血时,抗原、抗体相互作用而发生过敏反应。 (4)供血者血液中得变态反应抗体随血液传给受血者,一旦与相应抗原接触,即可发生过敏反应。 2、临川表现 轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管神经性水肿(表现为眼睑,口唇水肿),重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至反生过敏性休克。 3、护理措施 (1)发生过敏反应时,轻者减慢输血速度,继续观察重者立即停止输血,保留静脉通路,通知医生、 (２)呼吸困难者给予吸氧,严重喉头水肿者行气管切开,循环衰竭者应给予抗休克治疗、 (3)根据医嘱给予 0。1℅盐酸肾上腺素 0。5-1ml 皮下注射,或用抗过敏药物与激素如异丙嗪、氢化可得松或地塞米松。(4)勿选用有过敏史得献血员,献血员在采血前 4 ｈ内不吃高蛋白与高脂肪食物,宜用少量清淡饮食或糖水,对有过敏史得患者输血前给予抗过敏药物。 (三)溶血反应 溶血反应就是指输入得红细胞或受血者得红细胞发生异常破坏,而引起得一系列临床表现。为输血中最严重得反应,可分为血管内溶血与血管外溶血。 1、原因 (１)输入异型血:多由于 ABO 血型不相容引起,供血者与受血者血型不服而造成,一般输入 1 ０－1 ５ ml 即可出现症状。 (2)输入变质血:输血前红细胞已变质溶解,如血液储存...
