这 9 类人的肾爱出事!预防慢性肾脏病的关键点肾脏是人体泌尿系统的重要器官,承担了身体排出代谢产物、 调节水钠电解质平衡、产生活性维生素 D 及促红细胞生成素等多种功 能。别看肾脏平常不罢工、不喊累,但它有可能是“轻伤不下火线”, 坚持带病工作。因为早期慢性肾病一般无任何症状、体征,所以容易造成病情延 误,当患者出现泡沫尿、脚踝肿胀、眼睑浮肿、乏力腰酸、头痛、失 眠、高血压、贫血、食欲减退、恶心、呕吐等症状时,往往已经是肾 脏即将“倒下”的时候了,更有甚者肾功能已经失去了 90%。通俗来说,凡是存在肾损伤或肾功能减退 3 个月及以上的,都可 视为慢性肾脏病,在我国发病率高达 10.8%,患者人数超过 1 亿,需 要接受肾脏替代治疗的终末肾脏病患者达 150 多万。慢性肾脏病有 “三高”“三低”的特点,“三高”是指发病率高、伴发心脑血管疾 病高、病死率高;“三低”是指对慢性肾脏病的知晓率低、对伴发心 脑血管疾病风险的认知率低、防治率低。因此,慢性肾脏病的高危人 群,应当未雨绸缪,做好前期预防,以下几类人要格外警惕。高血压患者。长期高血压可以造成肾小球缺血硬化,使患者出现 夜尿增多、尿白蛋白排泄增加的情况,严重时就会造成肾功能减退。 所以,高血压患者一定要遵医嘱服用降压药,定期做肾脏相关检查。糖尿病患者。糖尿病肾病引起的尿毒症是每年新增透析的首要病 因,患者多表现为水肿、大量蛋白尿、肾功能受损,常有多种合并症, 包括视网膜病变、周围神经病变,外周血管病变、感染、心脑血管疾 病等。糖尿病患者日常要严格控制血糖、血压、血脂,定期检查尿白 蛋白/肌酐,以便早期发现肾病征兆,早期干预。超重和肥胖人群。肥胖不仅危害身体健康,还会加重肾脏负担, 引起肾小球血流动力学改变,造成肥胖相关性肾病。有肝炎病史者。肝炎可引起乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎, 这类患者日常要注意筛查病毒复制、肝脏功能和尿常规。自身免疫性疾病患者。自身免疫性疾病是机体对自身抗原发生免 疫反应而导致自体组织损害所引起的疾病,如类风湿性关节炎、系统 性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎等。患有自身免疫性疾病的患者 容易引发相关疾病的肾病,如狼疮性肾炎等。有长期用药史的人群。药物性肾损害在临床上较为普遍,应给予 重视,如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖苷类药物、非甾体抗 炎药以及某些减肥药等,都有可能造成肾小管间质纤维化,长时间、 大...