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重点药物观察要点

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一、强心昔类药二、血管扩张剂三、抗高血压药四、抗心律失常药五、利尿药六、脱水药七、抗凝药八、生长抑素九、止血药十、胰岛素H、拟肾上腺素十二、抗胆碱药十三、呼吸兴奋剂十四、麻醉性镇痛药十五、解热镇痛抗炎药十六、抗恶性肿瘤药十七、免疫抑制剂十八、糖皮质激素类药十九、抗菌药物:青霉素类、头胞菌素类、喳诺酮类二十、硫酸镁缩宫素强心昔类药物(一)常用药物:长效:洋地黄毒昔中效:地高辛短效:去乙酰毛花昔(西地兰)(二)不良反应(毒性反应):强心昔治疗安全范围小,治疗量接近中毒量。1. 胃肠道反应:纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。2. 中枢神经系统反应:头痛、头晕、疲倦、失眠、澹妄等,还可见视觉障碍如黄视、绿视、食物模糊等。3. 心脏反应:主要表现为各种心律失常,多见快速性心律失常(室早、二联律、三联律、心动过速),房室传导阻滞,交界区心律,房室传导阻滞等。(三)观察要点:1. 每次给药前观察患者的心率、心律,若心率 v 60 次/分停用。2. 认真听取患者主诉,询问有无不适反应。3. 密切注意血钾的变化,若出现低钾血症,应及时处理,补充钾盐,可服或静脉滴注氯化钾,停用排钾类利尿剂,随访血钾。4. 服地高辛禁与牛奶混合服用。西地兰不能与钙剂、肾上腺素同用。、血管扩张剂(一)常用药物1. 直接扩张血管:硝酸甘油、硝普钠2. 钙拮抗剂:硝苯地平(心痛定)、尼莫地平、氨氯地平(络活喜)、左氨氯地平、非洛地平(波依定)、尼卡地平、地尔硫卓(恬尔心)3. a 受体阻断剂:哌哇嗪、特拉哇嗪(高特灵、马沙尼)、乌拉地尔(亚宁定)4. 血管紧张素 I 转化酶抑制剂:卡托普利(开博通)、依那普利(依苏)、贝那普利、赖诺普利(信赖安、捷赐瑞)、呼噪普利(雅思达)、福辛普利(蒙诺)(二)不良反应1. 头痛:可于用药后立即发生,剂量过大可引起剧烈头痛。2. 低血压反应:表现为眩晕、恶心、呕吐、虚弱、出汗、心悸、苍白和虚脱。尤其在直立、制动患者。3. 过敏反应:晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。(三)观察要点1. 密切观察血压变化,根据血压变化调节滴速。2. 注意患者心率和尿量的变化。3-对头痛、头晕的患者,让患者卧床,并嘱其缓慢改变体位,以防跌三、抗高血压药(一)常用药物1. a 受体阻断剂:哌哇嗪、特拉哇嗪(高特灵、马沙尼)、盐酸乌拉地尔(亚宁定)2. 6 受体阻断剂:普荼洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔3. 钙拮抗剂:硝苯地平(心痛定...

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