重点药物观察要点

一、强心昔类药二、血管扩张剂三、抗高血压药四、抗心律失常药五、利尿药六、脱水药七、抗凝药八、生长抑素九、止血药十、胰岛素H、拟肾上腺素十二、抗胆碱药十三、呼吸兴奋剂十四、麻醉性镇痛药十五、解热镇痛抗炎药十六、抗恶性肿瘤药十七、免疫抑制剂十八、糖皮质激素类药十九、抗菌药物：青霉素类、头胞菌素类、喳诺酮类二十、硫酸镁缩宫素强心昔类药物（一）常用药物：长效:洋地黄毒昔中效：地高辛短效：去乙酰毛花昔（西地兰）（二）不良反应（毒性反应）：强心昔治疗安全范围小，治疗量接近中毒量。1. 胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。2. 中枢神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、澹妄等，还可见视觉障碍如黄视、绿视、食物模糊等。3. 心脏反应：主要表现为各种心律失常，多见快速性心律失常（室早、二联律、三联律、心动过速），房室传导阻滞，交界区心律，房室传导阻滞等。（三）观察要点：1. 每次给药前观察患者的心率、心律，若心率 v 60 次/分停用。2. 认真听取患者主诉，询问有无不适反应。3. 密切注意血钾的变化，若出现低钾血症，应及时处理，补充钾盐，可服或静脉滴注氯化钾，停用排钾类利尿剂，随访血钾。4. 服地高辛禁与牛奶混合服用。西地兰不能与钙剂、肾上腺素同用。、血管扩张剂（一）常用药物1. 直接扩张血管：硝酸甘油、硝普钠2. 钙拮抗剂：硝苯地平（心痛定）、尼莫地平、氨氯地平（络活喜）、左氨氯地平、非洛地平（波依定）、尼卡地平、地尔硫卓（恬尔心）3. a 受体阻断剂：哌哇嗪、特拉哇嗪（高特灵、马沙尼）、乌拉地尔（亚宁定）4. 血管紧张素 I 转化酶抑制剂：卡托普利（开博通）、依那普利（依苏）、贝那普利、赖诺普利（信赖安、捷赐瑞）、呼噪普利（雅思达）、福辛普利（蒙诺）（二）不良反应1. 头痛：可于用药后立即发生，剂量过大可引起剧烈头痛。2. 低血压反应：表现为眩晕、恶心、呕吐、虚弱、出汗、心悸、苍白和虚脱。尤其在直立、制动患者。3. 过敏反应：晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。（三）观察要点1. 密切观察血压变化，根据血压变化调节滴速。2. 注意患者心率和尿量的变化。3-对头痛、头晕的患者，让患者卧床，并嘱其缓慢改变体位，以防跌三、抗高血压药（一）常用药物1. a 受体阻断剂：哌哇嗪、特拉哇嗪（高特灵、马沙尼）、盐酸乌拉地尔（亚宁定）2. 6 受体阻断剂：普荼洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔3. 钙拮抗剂：硝苯地平（心痛定...