鉴定表申请书 8 篇 只有深化了解申请书的写作要求,才能将它写得更合理,在写申请书的时候切忌长篇大论,这样会给领导不好的阅读体验,我今日就为您带来了鉴定表申请书 8 篇,信任一定会对你有所帮助
鉴定表申请书篇 1申请人:xxx,性别,男,出生年月:19xx 年 9 月 16 日,民族汉,籍贯襄阳市,住址:湖北省襄阳 xxx 号,身份证号码:xxx,是襄阳市动物卫生监督所职工
联系电话:xxx
被申请人:襄阳市动物卫生监督所,地址:襄阳市襄城区虎头山路 5 号
法定代表人:胡玉兵,任党总支书记、所长职务 xx,联系电话:xxx请求事项:请求依法认定申请人在 20xx 年 11 月 3 日受伤为工伤
事实与理由:申请人 xxx 是襄阳市动物卫生监督所职工,于 20xx 年 7 月进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作
申请人 xxx 于 20xx年 11 月 3 日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人xxx 头部左额部一长约
5 厘米皮肤裂伤,缝合四针
右手小指、示指、中指,手掌尺侧Ⅱ度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在襄阳市第一人民医院治疗
诊断为 1、头皮裂伤
2、右手Ⅱ度烧伤
3、全身多处软组织伤
4、脑外伤反应
住院治疗 54 天,花费医药费 19253 元
后因脑外伤反应强烈于 20xx 年 2 月27 日再次到襄阳市第一人民医院就诊
诊断为脑外伤后综合症
花费医药费 291
8 元,以上两次治疗合计花费医药费:19544
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤
为此,特向襄阳市劳动和社会保障局申请,请予以核实认定,深表感谢
此致申请人(签字):