鉴定表申请书优质 5 篇 在写的时候我们一定要注意自己的言辞,在写申请书的时候切忌长篇大论,这样会给领导不好的阅读体验,我今日就为您带来了鉴定表申请书优质 5 篇,信任一定会对你有所帮助。鉴定表申请书篇 1申请人:xxx,性别,男,出生年月:19xx 年 9 月 16 日,民族汉,籍贯襄阳市,住址:湖北省襄阳 xxx 号,身份证号码:xxx,是襄阳市动物卫生监督所职工。联系电话:xxx。被申请人:襄阳市动物卫生监督所,地址:襄阳市襄城区虎头山路 5 号。法定代表人:胡玉兵,任党总支书记、所长职务 xx,联系电话:xxx请求事项:请求依法认定申请人在 20xx 年 11 月 3 日受伤为工伤。事实与理由:申请人 xxx 是襄阳市动物卫生监督所职工,于 20xx 年 7 月进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人 xxx 于 20xx年 11 月 3 日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人xxx 头部左额部一长约。5 厘米皮肤裂伤,缝合四针。右手小指、示指、中指,手掌尺侧Ⅱ度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为 1、头皮裂伤。2、右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗 54 天,花费医药费 19253 元。后因脑外伤反应强烈于 20xx 年 2 月27 日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费 291.8 元,以上两次治疗合计花费医药费:19544.8 元。根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。为此,特向襄阳市劳动和社会保障局申请,请予以核实认定,深表感谢!此致申请人(签字):xxxxx 年 xx 月 xx 日鉴定表申请书篇 2(一)工伤认定申请表;(二)职工本人身份证明;(三)与企业存在劳动关系的证明材料;(四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的,应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。有下列情形之一并提出工伤认定申请的,还应当同时提交相关部门出具的证据材料:(一)属于交通事故的,提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明;(二)从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公...