院内静脉血栓栓塞症（VTE）防治工作手册第一部分、住院患者 VTE 防治工作得意义静脉血栓栓塞症（venous thromboermbilism，VTE）包括肺血栓栓塞症（plumonary thromboermbilism，PTE）与深静脉血栓形成（deep thrombosis DVT）两种主要形式，在住院患者中发病率很高，就是院内非预期死亡及围手术期死亡得重要原因之一，已引起临床医务人员与医院管理者得高度重视。院内 VTE 涉及多个科室，与患者卧床、高龄、基础疾病或并发症、手术或损伤有关 。VTE 就是可防可治得，针对 VTE 高危因素主动实行恰当得预防措施，可减少或避开进展成VTE；已经发生了 VTE 也要进行正确得评估，实行恰当得治疗措施，降低死亡率与致残率。第二部分、院内 VTE 防治管理体系成员架构院内 VTE 防治管理委员会人员组成：医院领导及各职能部门负责人。职责：1、参加制定本医院院内 VTE 防治管理得规章制度病监督实施。2、对院内 VTE 防治管理得基本标准与工作流程进行审查并提出意见。3、讨论并确定院内 VTE 防治得工作计划，并对计划得实施进行考核与评价。4、确定院内 VTE 重点部门、重点环节、重点流程及实行得预防措施，明确各有关部门、人员在防治工作中得责任。5、其她院内 VTE 防治管理得重要事宜。6、组织开展院内 VTE 方面得科研工作。院内 VTE 防治质控办公室人员组成：医务部、业务部、护理部、信息科等相关科室负责人。职责：1、对有关院内 VTE 防治管理规章制度得落实情况进行检查与指导。2、对院内 VTE 防治管理进行检测、分析与反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。3、对医务人员进行院内 VTE 防治培训并考核。各科室 VTE 防治管理小组人员组成：科室主任及指定人员或联络员。职责：1、科主任为科室内 VTE 防治管理第一负责人，对科内静脉血栓栓塞症防治工作中得培训、考核及 VTE 发生负有管理责任。2、质控医生监督填报本科室院内 VTE 相关表格。3、在科主任领导下开展工作，负责本科室院内 VTE 防治管理得各项工作，根据科室特点制定管理制度，并组织落实。4、协助各科室完成院内 VTE 防治得诊疗过程。5、协助院内 VTE 防治管理委员会交办得其她工作。第三部分、院内 VTE 预防建议院内 VTE 预防建议得基本原则1 、 由于 VTE 得发生就是十分复杂得病理、 生理过程, 实行预防措施前必须进行个体化评估, 权衡抗凝与出血得利弊, 并仔细研读药物及器械相关说明书;2、 如预防过程中出现药物...
