XX 医院静脉用药调配中心、配置操作规程一、目的制定配置操作规程,法律规范配置操作,确保成品质量
二、适用范围参加配置的所有人员
三、责任1、组长总责制、操作者对执行该操作规程负责;2、质量管理小组落实该操作规程的执行,检查执行情况;3、配置人员须严格根据该操作规程进行配置
四、程序(一)配置前准备1、检查值班人员是否在配置操作前 30 分钟,按操作规程启动洁净区域、层流洁净工作台空气净化系统以及层流洁净工作台的紫外线灯,确认其处于正常工作状态
检查开机记录并签名,洁净区域温度应控制在 180C-260C,相对湿度在 40%-65%,细胞毒药物配置间的压力应小于二次更衣室,呈 5 — 10 帕相对负压差,普通药物、营养药物配置间的压力应大于二次更衣室,呈 5 — 10 帕相对正压差;2、换鞋、洗手,按更衣操作规程进入洁净区配置间,75%乙醇无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净工作台内部的各个部位(除具高效过滤器的一侧外,其它各部位可使用 75%乙醇喷拭)
XX 医院(二)将载有调剂好药品的小推车推至层流洁净工作台附近相应的位置;根据病区及药物的性质选择对应的层流洁净工作台(三)配置前的校对:1、成核人员核对批次、药品、规格、数量、剂量等准确性、药品完好性,检查大输液的澄明度,检查前三道流程签章是否齐全,确认无误后签章(如非整支/瓶用量,需在下药品下划线打勾签章,并告知配置人员
2、严格根据“4, 6, 8”原则(即操作台以 1ml 8 袋、250ml 6 袋、5ml 4 袋)放置,将核对好的药品一对一的摆放于操作台面,以便于配置人员操作、核对
3、协助配置人员消毒输液袋加药处、安瓿颈或西林瓶塞,并在层流洁净工作台侧壁打开安瓿,应避开对着高效过滤器打开,以防药液喷溅到高效过滤器上;(四)配置操作程序1、根据所抽取的药液量选用适宜的一次性注射器,检查外包装并将其拆除,将针栓与乳