麻疹防治知识培训教案（一)一、什么就是麻疹？麻疹就是严重威胁我国儿童健康得传染病之一.麻疹就是冬末春初易发得一种传染病，也就是儿童时期发病率较高且又易传染得一种急性传染病.麻疹就是由麻疹病毒引起得急性、全身性、出疹性呼吸道传染病.麻疹传染性极强，要超过甲流，儿童就是主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽与说话等途径,由飞沫传播。麻疹得埋伏期一般为 10~１ 4 天，亦有短至 1 周左右得情况.通常病人在出疹前 4 天到出疹后 4 天均有传染性。 麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续 4~7 天,皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。 二、临床表现 (一）典型麻疹可分以下四期 1、埋伏期 一般为 10～14 天，亦有短至 1 周左右。在埋伏期内可有轻度体温上升。2、前驱期 也称发疹前期，一般为 3～４天。这一期得主要表现类似上呼吸道感染症状:① 发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡她症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（St ｉｍ s ｏ n 线)，对诊断麻疹极有帮助。③Ｋ oplik 斑,在发疹前 24~４８小时出现,为直径约 1、0 ｍ m 灰白色小点,外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿得颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消逝 可留有暗红色小点;④ 偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消逝；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等.婴儿可有消化系统症状。 3、出疹期 多在发热后３~4 天出现皮疹。体温可突然升高至 4０~40、5℃，皮疹开始为稀疏不规则得红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24 小时内向下进展,遍及面部、躯干及上肢,第 3 天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大与脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻与呕吐。阑尾粘膜得麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别就是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性，热退后消逝，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X 线检查可见肺纹理增多. ４、恢复期 出疹 3～４天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生得...
