室内消火栓系统安装工程 报验申请表工程名称 : 编号： XF （栓） 01 致 ：贵州建工监理咨询有限公司 (监理公司): 我单位已完成了 10# 楼标准层一层的消火栓系统安装 工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件： 1、室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表；（1 页） 承包单位（章）：湖北天然装饰消防工程有限公司贵州分公司项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2025 05单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称室内消火栓系统安装验收部位施工单位湖北天然装饰消防工程有限公司贵州分公司项目经理施工执行标准名称及编号消火栓系统安装工程施工工艺标准施工质量验收法律规范规定施工单位检查评定记录监 理（建设）单位验收记录主控项目1室内消火栓试射试验设计要求一般项目1室内消火栓水龙带在箱内安放第4.3.2 条2栓口朝外，并不应安装在门轴侧栓口中心距地面 1.1m 允许偏差±20mm阀门中心距箱侧面允许偏差 140mm距箱后内表面 100mm 允许偏差±5消火栓箱体安装的垂直度允许偏差3施工单位检查评定结果专 业 工 长 （ 施工员）施 工 班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
