中心 静脉压与血压得关系中心静脉压过高可反映心功能不健全或回流量过多（如输液过快）超过心脏负担能力。中心静脉压过低则反映血容量不足或回流障碍。 若心脏射血能力较强，能及时将回流入心脏得血液射入动脉，则中心静脉压较低；反之则中心静脉压升高。另一方面，静脉回心血量增加或静脉回流速度加快，中心静脉压也升高。血压反映得就是心脏射血能力与血管阻力。总结：中心静脉压高，血压低： 心功能不全或血容量相对过多 解释： 心脏射血能力弱中心静脉压高，血压正常： 容量血管过度收缩 解释：心脏射血能力好中心静脉压正常，血压低： 心功能不全或血容量不足 中心静脉压低，血压正常： 血容量不足 代偿期 中心静 脉压低，血压低： 血容量严重不足 失代偿期39中心静脉压测定中心静脉压(central venous pressure，CVP)就是指右心房及上、下腔静脉胸腔段得压力。它可推断病人血容量、心功能与血管张力得综合情况，有别于周围静脉压力。后者受静脉腔内瓣膜与其她机械因素得影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。1 测定CVP 测定常用于：1、急性心力衰竭：2、大量输液或心脏病人输液时；3、危重病人或体外循环手术时。CVP 正常值为 0、49-1、18kPa（6-12cmH2O），降低与增高均有重要临床意义。如休克病人 CVP<0．49kPa 表示血容量不足，应迅速补充血容量。而 CVP>0．98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭得可能，应控制输液速度或实行其她相应措施。 中心静脉压测定&若 CVP>1．47 一 1．96kPa 表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿得危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂与利尿药或血管扩张剂。如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量得 CVP 可高达 2．45kPa 以上，但不能代表真正得 CVP。少数重症感染患者虽 CVP<0．98kPa，也有发生肺水肿者，应予注意。2 注意事项⒈ 如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室，立即退出一小段后再测，这就是由于右心室收缩时压力明显升高所致。⒉ 如导管堵塞无血液流出，应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置；若仍不通畅，则用肝素或枸橼酸钠冲洗。⒊ 测压管留置时间，一般不超过 5 天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置 3天以上时，需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。3 操作方法⒈ 静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右...
