编 号 ：企业年金基金管理机构资格申请表人力资源和社会保障部 编制申请资格类别申请材料名称申请单位名 称（中文）名 称（英文）组织机构代 码单位法定代表人企业法人营业执照注 册 号登记机关及营业期限经营金融业务许可证号码发证机关及有效期注册资本（亿元）净资产（亿元）20 年底20 年底开户银行账 号从事企业年金基金管理的专职人数单 位详细地址邮政编码单位网址最近三年因违法、违规行为，在何时、何地、因何原因受到过何种处罚经办姓 名性 别出生年月身 份 证号 码人工作单位职称/职务办公电话手 机E-mail传 真申请单位意见 法定代表人： 单位（公章） 年 月 日业务监管部门意见负责人： （公章） 年 月 日备注注：1
本申请表为申请企业年金基金管理资格的主要文件，各项内容请用黑色签字笔正楷字填写，不得涂改
表内栏目不能空缺，无此项内容时填“无”
“申请资格类别”栏内填写所申请的资格名称
若同时申请 2 类或 2 类以上资格的，用 “、”隔开填写
“申请材料名称”填写格式为“×××公司企业年金基金管理机构——×××资格申请材料”
不同类别资格对应的申请材料名称用“、”隔开填写
“申请单位名称”必须与单位公章一致，不得省略
“注册资本”以企业法人营业执照所载明注册资本为准
“开户银行”和“账号”必须真实法律规范，不得使用简称、缩写，并经申请单位财务部门核实
“单位详细地址”填写到县（区）、街（路）门牌号
A4 纸打印、盖章
企业年金基金管理机构资格申请材料内容与格式一、申请材料目录与内容（一）资格申请表按人力资源社会保障部统一编制的资格申请表填写 （二）资源配置说明1
企业年金基金管理专用场所安全说明；2
企业年金基金管理相关设备和系统说明；3
企业年金基金账户管理信息系统流程、系统测试报告（仅适用账户管理人资格申请人）；4
