出口食品生产企业安全卫生控制条件自查表（试行） 企 业 名 称： 企 业 地 址： 主 要 产 品 品 种： 拟出口国家/地区： 国家认证认可监督管理委员会 制填 写 须 知1．企业申请出口食品生产企业备案前应对企业自身的安全卫生条件进行自我检查，并填写本表。 2. 本表格用黑色或蓝黑色钢笔填写，文字工整、清楚。3. 申请人填写本表时，描述应当客观、真实，并对所描述的内容负责。4. 生产《需评审 HACCP 体系的产品目录》内产品的企业，除填写本表的 A 部格外，还应填写本表的 B 部分。出口食品生产企业备案需评审 HACCP 体系的产品目录包括：罐头类、水产品类（活品、冰鲜、晾晒 、腌制品除外）、肉及肉制品、速冻蔬菜、果蔬汁、含肉或水产品的速冻方便食品。 5. A 部分记录表的“判定”栏内根据情况填写“是、否、有、无、不适用”等内容。在“客观描述”栏中记录观察到的具体情况或理由。B 部分“判定”栏内根据情况选择打“√”，在“客观描述”栏中记录自查情况。在自查过程中，栏目不足以填写的，可将相关内容记录在最后空白栏处。6. 本自检表须与申请书等资料一起提交。自查中发现的问题及其整改报告应与申请书一并提交。自我声明申请人郑重声明如下：1.本企业申请出口食品生产企业备案。保证所提供的所有申请材料真实、准确、有效，并对所提供的材料的真实性承担法律责任。2. 本企业了解并遵守国家和相关输入国食品安全卫生法律法规，本企业充分认识作为食品生产企业应当承担的食品安全卫生责任。3. 本企业承诺保持产品安全卫生信息的可追溯性。4. 本企业承诺：本企业生产的产品中所含成分均已经国家和进口国主管部门批准，并按规定范围使用，没有在食品中使用任何未经批准的化学物质、生物物质或其他可能危害人体健康的物质。5. 本企业已经根据《出口食品生产企业安全卫生要求》和国家和相关输入国法律和食品安全卫生法规进行了自我检查，并对自查所发现的问题进行了相应整改。经自我检查认为已基本满足国家和相关输入国法律和食品安全卫生法规，具有与生产、加工、储存的食品品种、数量相适应的场所、专业技术人员、生产管理人员和保证食品安全卫生的规章制度，依照国家和相关输入国法律和食品安全法规进行生产、加工、储存，努力避开食品受到致病微生物、化学成分、环境污染物或其他有害物质的污染。 申请企业法人代表签名： （盖公章）年 月 日A 部分 卫生控制部分A1 生产管理人员 编...
