医保中心自查报告（精选 3 篇） 医保中心自查报告（精选 3 篇） 时间在消逝，从不停留，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，既存在亮点，也存在不足，是时候认真地做好自查报告了。那么好的自查报告是什么样的呢？ 医保中心自查报告 1 我院根据《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【20xx】21 号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神，经我院相关工作人员的努力，对于我院就诊的参保人员进行全面梳理，未发觉费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等状况，在肯定程度上维护了医保基金的平安运行。现将自查工作状况作如下汇报： 一、医疗保险基础管理： 1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，详细负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按法律规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用运用状况进行分析，如发觉问题刚好赐予解决，不定期对医保管理状况进行抽查，如有违规行为刚好订正并马上改正。 4、医保管理小组人员主动协作县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、刚好供应须要查阅的医疗档案和相关资料。 二、医疗保险服务管理： 1、提昌优质服务，便利参保人员就医。 2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并供应费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。 3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。 4、对就诊人员要求或必需运用的书目外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。 5、经药品监督部门检查无药品质量问题。 三、医疗保险业务管理： 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。 2、达到按基本医疗保险书目所要求的药品备药率。 3、检查门诊处方、出院病历、检查配药状况均按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 四、医疗保险信息管理： 1、我院信息管理系统能满意医保工作的日常须要，在日常系统维护方面也较完善，并能刚好报告并主动解除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员操作技能娴熟，医保政策学习主动。 3、医保数据平安完整。 五、医疗保险费用限制： 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、严格驾驭入、出院标准，未发觉不符合住院条件...
