德庆医院“危险值”督导检查表科室: 检查人: 时间:检查项目所查项目具体要求存在问题危险值报告制度1.制度知晓情况,医技部门相关人员知晓本部门“危险值”项目及内容,能够有效识别与确认“危险值”;2、熟悉报告流程。危机值报告台账资料科室有危险值报告登记;危险值报告记录法律规范、完整、准确(能与医技科室一一对应)。报告流程及处置接获危险值报告得医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危险值内容与报告者得信息,按流程复核确认无误后,及时向经治或值班医师报告,并做好记录。经治医师及时处理。病程记录病程 6 小时内就是否有处置记录追踪复查及处置情况患者经过处理后,医师就是否追踪、处置并记录。 危险值督导检查表检查时间被检查科室检查方法危险值报告接收登记及病历得处置情况追踪检查检查内容抽查科室人员对危险值报告制度与流程知晓情况制度与流程掌握情况:好□ 一般□ 不好□存在问题:患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 1、危险值报告记录法律规范、完整、准确 就是□ 否□ 2、病程 6 小时内就是否有处置记录 就是□ 否□3.危险值就是否有追踪复查及相应处置 就是□ 否□存在问题:患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:1.危险值报告记录法律规范、完整、准确 就是□ 否□2.病程 6 小时内就是否有处置记录 就是□ 否□3.危险值就是否有追踪复查及相应处置 就是□ 否□存在问题:患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:1.危险值报告记录法律规范、完整、准确 就是□ 否□2.病程 6 小时内就是否有处置记录 就是□ 否□3.危险值就是否有追踪复查及相应处置 就是□ 否□存在问题:效果评价:检查人员签字:被检查科室签字: 德庆医院“危险值”督导检查表检查时间被检查科室检查方法危险值报告接收登记及病历得处置情况追踪检查检查内容:存在问题1、检验、CT、DR、B 超均未按程序报危险值。按程序先报告科室护士,护士登记后再报告医生。各检查科室没有好好学习上报流程,私自更换程序,直接报告给医生,医生未登记。2、内二科发登记本,科室主任未放入护士站,应放在医生办或护士办。3、护士未登记,说没有接到检验(查)科得报告,科室没有一个危险值登记,而检查科室均有登记,二者不相符。4、检验科室门诊病人未通知医生,写病人家属自己已拿走(未签字),通知门诊医生,未写电话,有得危险值未填具体数值。5、有得检查科室出现危险值,但医生亲自带着病人来得,已当面对医生交代清楚,也没有按程序登记,报告就是妥否,您说您讲了,...
