医院质控工作总结.（共 5 则范文）第一篇：医院质控工作总结.（共） 医院质控工作总结. 工作总结格式及要求表 x 年工作 主要量化指标和重点工作任务完成情况（一）质量管理工作 1、质控考评工作 ① 筛选考评项目，制订考评标准 根据《绩效管理办法》要求，制定了相应的考评办法与实施细则，同时筛选出较为合理的考评项目，经过充分讨论、调研制订了切合实际合理的考评标准（尤其是医技科室，根据本科室工作特点，分别制订考评标准），再通过反复审核最终确定考评项目与标准。 ② 考评办法 对全院所有科室划分为临床、医技、行政后勤三大系统，分别进行质量考评，每月将考评结果统一汇总、评分，并将科室的考评结果提交经管科、个人考评结果提交提交财务科给予奖惩兑现。 4、质量督查工作 x 年 4 月 3 日-4 日，质量管理科邀请了主管领导张玉碧院长助理和郝东宁院长助理，各科质控员参加，对全院的 临床医技科室的质量管理工作进行了较为细致的检查，并将结果反馈全院。通过此次的质控工作督查，使部分质控员真正懂得了质控工作的内涵，从而对自己今后的科室质控工作有了进一步的认识和提高。 （二）医疗安全（不良）事件报告工作 1、概况 截止 x 年 12 月 20 日，绥德院区质量管理科共收到职能部门上报不良事件 163 例，其中Ⅱ级 2 例，Ⅲ级 63 例，Ⅳ 98 级例，奖励共计 58400 元，与 x 年相比，报告例数下降了 90 例，下降率为 35.6%。圆满完成了任务书下达的 115 例指标。 2、不良事件讨论及督查 ① 每月不定期下科室就本月上报不良事件进行后期追踪督查，确保不良事件上报后科室能够积极进行原因分析与积极整改，以降低同类事件的再次发生率。 ② 每季度组织一次不良事件联席会议（本年度均在职能部门联席会上完成），针对本季度不良事件报告情况（争议）进行了讨论。为了防止不良事件的瞒报、漏报，要求各部门加强督查工作。 3、不良事件信息反馈 质量管理科每月将全院上报的不良事件进行统计、汇总与分析，于科主任例会进行通报后，择期于 0A 系统以简 讯形式发布，反馈全院。 （三）临床路径管理 1、截止 12 月 23 日，新修订的临床路径文本在相关临床科室的配合下，信息科已完成了系统录入工作。至此，绥德院区有 14 个科室、45 个病种开始运行。 2、质量管理科每月将本月全院开展的临床路径例数进行统计、汇总，并将变异原因、退出原因、存在问题、改进建议以及奖...
