口腔修复学重点纲要分为:数据类 设计类 基础理论类 数字类 第一章:修复前检查与准备:病史采集:主诉 系统病史(全身因素) 家族病史 专科病史(重点)开口度:3、7—4、5 开口型:下颌偏向向下向后 下颌侧方运动最大值 12M M牙周检查:6个部位 牙齿松动 3 度(基牙选择:固定义齿小于一度 牙槽骨吸收1/3 活动义齿 2 度 牙槽骨吸收 2/3)缺牙期:拔牙后 1 个月可做活动义齿 3个月做全口义齿与固定义齿修复 即可义齿1—2 周后做义齿重衬或重新制造
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬 热凝充填用面团期
无牙颌检查:上颌牙槽迹吸收向上向内 下颌吸收向下向外口腔黏膜:瘢痕 溃疡 舌体组织 唾液分泌量与分泌情况(分泌量适中,粘稠度大)最可靠得上下颌位记录:拔牙前记录临床牙冠:暴漏与口腔得称谓临床牙冠外科处理:一般处理:急性炎症 不良修复体 修复龋病与牙周病口腔软组织:不良修复体首先应停用 有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨:骨突在拔牙后一个月进行修整 下颌隆突 额部隆突 上颌结节(如双侧时只手术一侧 另一侧固位)牙槽迹重建术:60—70 年代自体骨移植(移植骨用髂(q i a)骨) 70 年代后用羟基磷灰石第二章:牙体缺损:修复体预备:1 去除病变组织做预防扩展(作用自洁防止继发龋 0 2 开辟空间 3 形态(抗力与固位)4 咬合关系与外观 5 磨改过长得对颌牙 6设计注意微电流(痛苦为电击样 微痛)牙体备牙:活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康:1 修复体牙龈缘之上 2 M M 2 平齐易形成继发龋与龈缘炎 3 龈下为 0、5 M M修复体抗力型与固位型 避开薄壁 辅助固位 固位原理:摩擦力(物体相对运动产生得力):增强修复体得固位 接触面越好摩擦力越大固位越强,聚合度 2-5 度,电线角清楚,设计固位洞型(分类无片切固位)粘着力