A4 阀门试验 报验申请表工程名称：蓬莱市半岛蓝庭住宅小区 19#致：山东新璐项目管理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 阀门试验 工作，现报上该报验申请表，请予以审查和验收。附件：《阀门（清洗）试验记录》 鲁 SN－011承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：同意验收专业监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 烟台市建设工程质量监督站监制阀门（清洗）试验记录鲁 SN—011工 程 名 称蓬莱市半岛蓝庭住宅小区 19#施 工 单 位山东蓬建建工集团分项工程名称室内给水系统监理（建设）单位山东新璐项目管理有限公司环 境 温 度℃试 验 日 期阀门名称铜球阀规 格DN20型 号Q11－T密封材料聚四氟乙烯合格证号SN－04数 量90清洗情况水冲洗脱脂情况无试验介质自来水试验压力及时间强度（Mpa）1.5时间（S）15严密性（Mpa）1.1时间（S）15试验结论满足法律规范要求施 工 单 位 监理（建设）单位试验人：专 业 质 量 检 查员：项目专业技术（质量）负责人： （公章）监理工程师：（ 建 设 单 位 项 目 专 业 技 术 负 责人）：（公章）山东省建设工程质量监督总站监制 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：半岛蓝庭住宅小区 19#住宅楼 致：山东新璐项目管理有限公司（监理公司） 我方于 2025 年 月 日进场的工程材料 /构配件 / 设备 数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 室内给水管道及配件系统 请予以审核。附：1.数量清单 1 份2.质量证明文件 1 份3.自检结果 合格承包单位（章）： 山东配建建工集团 项目经理： 王海鹏 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件 / 设备 ，符合/不符合 设计文件和法律规范的要求，准许/不准许 进场，同意/不同意 使用于拟定部位。项目监理机构：山东新璐项目管理有限公司总/专业监理工程师： 日 期： 山东省建设监理协会统一印制材料、成品、半成品进场验收记录鲁 SN—008工 程 名 称半岛蓝庭住宅小区 19#住宅楼施 工 单 位山东蓬建建工集团分项工程名称室内给水管道及配件系统监理（建设）单位山东新璐项目管理有限公司序号产地名称型 号规 格数 量合格证号复验记录复验量检测手段1PP－R 冷水管De502PP－R 冷水管De253PP－R 冷水管De204PP－R 热水管De255PP－R 热水管De206PP-R 弯头De207PP-R 三通De20PP-R 管箍De20UPVC 套管DN150验收结论： 施...
