第七章 骨关节化脓性感染第一节 急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎（acute pyogenic osteomyelitis）就是各种化脓菌引起得骨髓腔、骨及骨膜得急性炎症
该症好发于儿童、男孩多于女孩，其比例约为 4：1，虽然全身所有骨骼均可发生，但以股骨下端、 胫骨上端最为常见
引起急性化脓性骨髓炎得病因为化脓菌性细菌感染
任何细菌都可以引起骨髓炎，而最常见得细菌就是溶血性金黄色葡球菌，其次就是链球菌及白色葡球菌
骨髓炎得致病细菌可存在于正常人体之内，但并不发炎，仅在一定条件下才会引起发炎，这一方面取决于细菌得数量、毒力大小，另一方面取决于机体得抵抗力、机体得免疫系统就是否完善，当各种因素导致机体抵抗力下降、体质衰弱、营养不良得情况下，细菌便会乘虚而入，导致发炎
急性化脓性骨髓炎得临床特征为：(1)起病急骤，全身不适，高热寒战，汗出而热不退，食欲不振，尿赤便秘，甚则恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉滑数
(2)患肢局部痛苦，皮红掀热，呈环形肿胀，活动受限
(3)局部压痛明显，附近肌肉痉挛，关节屈曲，开放骨折则伤口化脓
(4)早期无骨质改变，发病 2 周后才出现轻度骨膜反应，3 周后出现骨膜增厚，以后出现骨破坏、死骨与新生骨
祖国医学没有急性化脓性骨髓炎病名,主要归属于“急性附骨疽”范畴
本病得发病机制就是什么
中医病因病机与辨证有何独特之处
并发症怎样处理才能疗效显著
最新治疗进展有哪些
等等这些问题将在下面得内容中详细阐述
【临床基础】（一）高度感染力得细菌侵入人体病原菌以金黄色葡萄球菌为最多见（占 80～90%），其次为链球菌与大肠杆菌
肺炎双球菌，伤寒杆菌等则少见
一般进入骨骼途径有三：（一）血源性 化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎
感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等
患者大多身体衰弱，营养较差，过度疲劳或急性病后发生
外伤常为一诱因，病人有
