慢性硬脑膜下血肿临床路径一、慢性硬脑膜下血肿临床路径标准住院流程（一）适用对象
第一诊断为慢性硬脑膜下血肿（ICD-10：I62、006）行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术(ICD-9-CM-3:01、3101)（二）诊断依据
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作法律规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1、临床表现：（1）病史多不明确，可有轻微外伤史；（2）慢性颅内压增高症状与神经症状：常于受伤后 1-3 个月逐渐出现头痛、恶心、呕吐、复视、视物模糊、一侧肢体无力与肢体抽搐等；（3）精神智力症状：表现为记忆力减退、理解力差、智力迟钝、精神失常等；（4）局灶性症状：由于血肿压迫导致轻偏瘫、失语、同向性偏盲、视乳头水肿等
2、辅助检查：（1）头颅 CT 扫描：颅骨内板下可见新月形或半月形混杂密度或等密度阴影，单侧慢性硬脑膜下血肿有中线移位侧脑室受压；双侧慢性硬脑膜下血肿无明显中线移位，但有双侧侧脑室受压；（2）头颅 MRI 扫描：头颅 CT 不能明确者，选用头颅MRI
（三）治疗方案得选择
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作法律规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1、慢性硬脑膜下血肿诊断明确，临床出现颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗；手术首选钻孔引流，需向家属交待病情及围术期可能出现得并发症
2、对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病），需向患者或家属交待病情；假如不同意手术应履行签字手续，并予严密观察
3、对于严密观察保守治疗得患者，如出现颅内压增高征象应急诊手术
（四）标准住院日为 9 天
（五）进入路径标准
1、第一诊断符合 ICD-10：I62、006
