手术室质量控制表项目及分值质 控 标 准扣分标准扣 分 原 因得分手术室管理1.出入手术室更衣、更帽、更鞋、戴口罩、严禁无关人员进入。2.器械光洁、无锈、无血迹3.包布清洁无破损，包扎符合要求4.有菌、无菌物品分开放置，标记明显5.接送病人准确及时无误，无假牙首饰带入6.严格执行清点和查对制度，清点单填写完整、3分3分3分3分4分3分3分无涂改7.各种记录本填写完整、随访及时安全卫生1.患者卧位正确，无损伤2.发生差错及隐患，及时报告，仔细讨论并记录3.走廊和门口无障碍物，灭火器定位放置，并有效4.手术室内无手机带入5.各术间物品无尘，物品柜密闭6.洗手间物品齐全，存放符合要求，地面干燥，无蝇虫7.仪器清洁，处于备用状态，并定期检查8.药品冰箱无私人物3分4分3分4分4分3分3分4分3分3分品，温度 2-8°C，每月定期清洁除霜并有记录9.戊二醛、甲醛、过氧乙酸等腐蚀性消毒液分柜加锁存放10. 利器盒放置妥当，内容物不超过 3∕4 满无菌操作及监测1.洗 手 符 合 法 律 规范，术中严格执行无菌操作2.手 术 衣 帽 系 带 整齐，及时缝补、淘汰3.空气、无菌物品、消毒液、手的细菌培育达标4.器械包打包、灭菌及时，保证手术的需要5.无菌包大小适宜，内有化学批示卡、包外贴消毒批示带6.循 环 风 空 气 消毒，95％酒精擦灰，灯管使3分3分4分3分3分3分用时间登记法律规范术中配合1.巡回护士配合主动及时，保证输液、吸引通畅2.物品供应及时，清点敷料、器械正确无误后，通知关腹3.术后器械清洗洁净无残血，及时打包送消毒4.巡 回 护 士 七 知 道（床号、姓名、诊断、手术名称、部位、卧位、血型）5.护士知道怎样处理和报告意外事件6.护士知道查阅制度和操作规程7.护士知道火灾发生时的处理和停氧、停电情况下的紧急处理8.工作时间不会客，不聚集闲谈，不离岗3分3分3分3分3分3分3分4分
