新生儿科实习(shíxǐ)心得 新生儿科实习(shíxǐ) 心得 新生儿科 1、新生儿根本(gēnběn)体格检查方法(fāngfǎ):检查前囟是否平软、是否有鼻翼煽动、是否颈项强直、是否有三凹征、四肢肌张力、原始反射〔吮吸放射(fàngshè) 、拥抱放射、握持放射〕
2、呻吟〔间断不连续的哭叫〕是新生儿窒息的一项表现
3、新生儿开奶 前应该先饮用一些糖水以防止不耐受
4、新生儿的平安用药抗生素是哌拉西林舒巴坦、当有格兰仕阳性杆菌感 染时可以使用五水头孢唑啉
5、新生儿的血糖值 12
9mg/L、早产儿>15mg/Lc、每日上升的幅度>5mg/Ld、黄疸持续的时间长足月儿大于 2 周，早产儿大于 4 周 e、黄疸退而复现 f、血清结合胆红素大于 2mg/L
〔2 〕光疗和换血的指征： 足月儿黄疸推举干预方案 时龄血清胆红素水平〔mg/L 〕 h 考虑光疗光疗光疗失败换血换血加光疗 小于 大于 增加的速度大于 5mg/L 早产儿黄疸治疗的推举方案 24 小时 48 小时大于等于 72 小时 光疗换血光疗换血光疗换血 2
5kg 11、正常新生儿刚出生的血常规：白细胞总数可以到达：152025E9/L
12、新生儿败血症的特点：不吃、不哭、不动、体重不增、反响差、嗜睡
13、NRDS:常常发生在生后的 6 小时内、早产、双胎为高危因素、生 后有进行性的呼吸困难、胸廓塌陷、气促、呻吟、三凹征
NRDS:最好的预防方法是在宫内使用糖皮质激素〔推举方法是在产前 48 小时连续使用 3 天〕，〔在泸医附院曾经一 29 周早产儿、其母亲在孕期使用了十天的地塞米松
该小孩在新生儿科治疗时未使用外表活性物质、未吸氧都成功顺利存活〕
PS 和 CPAP 是预防 NRDS 的不是治疗，因为一旦出现了肺泡的塌陷将难以扭转
CPAP 的原理是在呼气末给以正压以便充溢肺泡，防止塌陷
