新生儿转运工作指南新生儿转运(n e onatal transport,NT)就是危重新生儿救治中心(newborn c are ce nte r,NC C)得重要工作内容之一,目得就是安全地将高危新生儿转运到N CC 得新生儿重症监护病房(n eonata l in t en si ve c a re unit,NI C U)进行救治,充分发挥优质卫生资源得作用然而,转运过程中可能存在患儿病情变化与死亡得风险,要实现安全、快速地转运,必须法律规范与优化 NT 工作,以达到降低新生儿病死率得目得
因此,结合近几年转运工作得新进展新经验,本指南对2 013 年版《中国新生儿转运指南》进行更新与完善,以供新生儿医师参考
1 建立区域性新生儿转运网络(r egi on a l neonatal trans port n e two r k,RNTN)R N T N就是由区域内不同等级得 N C C 与相关医疗保健机构组成,以N CC 为中心,集转运、救治、讨论与培训为一体得特别医疗服务系统
网络关系见图
(1)较高等级得 RNTN 可包含较其低等级得 RN T N
后者可依次作为前者得分系统或子系统,既参加整个系统得运作,又组织各自局部系统得运作
NCC 应遵照其层级所定义得医护服务条件与能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按 N CC等级逐级实施转运,特别病情患儿可根据需要越级实施转运
(2)确定 R NT N 得范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划得基础上兼顾地方就医习惯与地理距离
有条件得情况下,同一区域可同时有多个 R NT N 提供服务;不要求 RN T N 中 NC C与转出医疗机构之间就是专属关系,可允许与其她 RNTN 之间有交互联系
(3)RNTN 所服务区域得大小受其层级限制,结合地理形态、人口密度气候条件、区域经济、医保支付与可提供适当服务得 NCC 数量等