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检验科质量安全管理制度及流程文件编号:LF Ｋ E Ｒ -１ 8~01第 A 版编制： 审核：批准： 生效日期:２ 018 年 1 月 1 日临汾市凯尔锐医院院检验科目 录序号主 题 内 容 代 号页 号0 １目录LF ＫＥ R —1８～0110 ２检验科质量与安全管理小组职责 LFKER —18～01２０ 3室内质控规则LFKER —18~０13-４０ 4临床生化质量控制流程LFKER —18~０15—６0 ５血液学质量控制流程L Ｆ KER -１８~01７—8０ 6尿液分析与临床显微镜得质量控制流程LF Ｋ ER —18～０ 19-１０07凝血试验得质量控制流程ＬＦＫ ER -１8~0111—1 ３0 ８新项目审批及实施流程ＬＦＫ E Ｒ -１8~01１ 408实验室安全及相应得标准操作流程LFK ＥＲ —18～01１ 509实验室工作流程LFKE Ｒ —18～０１1 ６1 ０职业暴露得应急处理流程LF ＫＥ R —18～０ 117１ 1标本溢洒处理流程LFK Ｅ R －18～０ 11812微生物菌种、毒株管理流程LFKE Ｒ －18～０ 1１ 913临床化学质量控制流程L ＦＫ ER —18～01２０1 ４免疫学质量控制流程LFKER -18~０ 1２ 115血液学质量控制流程LFKER —１8~０１2 ２—2316凝血试验质量控制流程LFKER —18～01241 ７标本接收、拒收流程LFKER -1 ８～012518科室内部全面质量管理及持续改进得控制流程Ｌ F ＫＥＲ -18～０ 12619实验室安全管理制度Ｌ F Ｋ ER -１ 8～０ 1２ 720实验室安全管理流程ＬＦ KER —1 ８~01２ 8—45检验科质量与安全管理小组职责 检验科质量与安全管理小组成员: 组长:刘维华成员:李莹婕 岳亭如检验科质量与安全管理小组职责 1、全面负责本科室得医疗质量、医疗安全与持续改进 2、根据本科室得实际情况制定《质量手册》,拟出程序文件,标准化操作规程;制定及修订本科室得质控工作制度、人员岗位职责； 3、在医务科与医院医疗质量管理委员会得指导下,定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查，每次对查出得问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度与操作法律规范. 4、对科室得质量控制进行检查与考核,分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题,查找质量隐患。 5、常常到临床科室听取其对检验科各方面得要求与建议,及时改进与加强检验工作中存在得问题，提高检验质量,满足临床诊疗工作得需要。 具体职责分工:刘维华:负责科室医疗质量与安全管理李莹婕:协助主任负责科室医疗质量与安全管理实验室室内质控规则...