电除颤操作流程 （一）评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波
（二）操作前准备 1
除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布 5 块、摆放有序
暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线
正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”
报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过 30 秒钟）
（三）操作 1
将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤
选择除颤能量，单相波除颤用 360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用 150～200J
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择 200J
确认电复律状态为非同步方式
迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面对自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上
电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间
“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触
充电、口述“请旁人离开”
电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）
环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）
双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过 20 秒钟）
除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”
旋钮回位至监护；清洁除颤电极板
协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护
取下电极片，擦净皮肤
电极板正确回位；关机
（四）操作后 1
擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观
