• 综述 •直径小于10mm得GGＯ诊断与治疗进展于冬怡 陈晓峰GGO发病情况与诊疗意义肺癌就是最常见得恶性肿瘤，自200４年我国已经成为世界第一肺癌大国,自19８8年至２00５年,我国肺癌发病率呈现逐年上升趋势,年平均增长1、63％，但年龄调整后每年降低0、５5％，讨论表明今后20年内我国肺癌发病数与死亡数还将持续上升，发病数超过死亡数。对于大多数肺癌患者由于缺乏早期症状以及健康意识，就诊时已属于中晚期，失去了手术机会,术后总体五年生存率只有15％。但随着人们生活水平得提高,人们得健康意识也逐渐提高，同时胸部CＴ特别就是胸部薄层高分辨率ＣT得广泛应用，使得越来越多早期肺癌被筛查出来,其中不乏很多10ｍm以下得微小病灶或磨玻璃样病灶（grｏund－glaｓs opaciｔy,GGO）。所谓磨玻璃病灶指计算机断层扫描（puterｅｄ tomｏgraphy, CT)图像上表现为密度轻度增加,呈局灶性云雾状密度阴影，其内得支气管及血管纹理仍可显示。临床上我们将肺磨玻璃样病灶分为两类，一类为单纯磨玻璃样病灶（puｒe grｏuｎd-ｇlasｓ opacｉtｙ,ｐGＧＯ)，一类为混合性磨玻璃样病灶（mixed grouｎd-glaｓs opaｃｉｔy,ｍＧGO）.有报道称,对于以GGO为表现得肺部结节，恶性率（34%）高于实性结节（7％），混合型GＧO（部分实性结节）与单纯GGO得(非实性结节)恶性率分别为６4％与1８％.同时，以GＧO为表现得早期肺癌术后五年生存率达1０0%。高恶变率与早期治疗后得高生存率使得ＧＧO得诊治日益受到广泛关注。ＧGO得诊断方法与进展方向GＧＯ作为一种非特异表现,可以就是弥漫性得如非典型肺炎、肺挫伤、肺间质纤维化等,也可以就是局限性得,如局灶性肺出血、肺曲菌病、非典型腺瘤样增生（aｔypical adenomotouｓ hypｅｒplasiａ,ＡＡH)与支气管肺泡癌（ｂｒonｃhiotｏ—alveolar cａｒcinomａ,ＢAC)。pGＧＯ大多数无外侵性生长，其病理类型多为非典型腺瘤样增生（aｔypical adenoｍoｔｏus hypeｒplasｉa,AAH）与支气管肺泡癌(brｏｎcｈioto-alveolar ｃａｒcｉnoｍａ，BAC),。ＡAH在2025年世界卫生组织肺癌组织学分类中被认为就是肺腺癌得癌前病变，病理学表现为单层立方肺泡上皮得灶性轻至中度非典型增生，病灶通常不超过5mm,且无间质性炎症反应与纤维化变,BAC得病理特点就是Ｃｌａra细胞与Ⅱ型肺泡细胞沿着肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔，故ＢAC就是一种原位癌,而AAH就是BAC得癌前病变。mＧGＯ病理类型多为腺癌或者BＡC，mGGＯ直径多大于pGGO,与pGＧ...
