科室(kēshì)医院感染控制方案(fāng àn)、总结(zǒngjié) 科室(kēshì)医院感染控制方案(fāng àn) 、总结 科室医院感染控制方案、总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理标准》、《消毒技术标准》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制方案，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的爆发流行。现将今年主要工作总结如 下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年 8 月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇 到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 2.11 月份在感染管理委员会的建议下和院领导的支持下，医院感染管理局 部参加了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩方法。 二、医院感染监测方面 我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制方法。通过监测控制监测，最终减少和控制医 院感染的发生，提高医疗护理质量。 1、病历监测对院感病例回忆性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采纳了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期 效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的爆发流行。 ① 感染率监测： ② 漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。 2 、环境监测方面 ① 对放射科环境定期采样，合格率为 98.6%。对于不合格的者，及时查找 原因并重新采样。 4 、消毒灭菌监测 1.每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒标准要求，每天做 B-D 试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压 力蒸汽消毒锅全国消毒标准要求进行监测以保证灭菌质量。 2.每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测 246 份，合格 246 份，合格率为 100% 。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采纳压力蒸汽灭菌。 3.6 月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测 79 根，合格 75根，合格率为 94.9% 。请保存此标记的紫外线灯管通知科室...
