输血前和输血期间血液管理制度1、决定输血治疗前，经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/或家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上签字，《输血治疗知情同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2、护士接到输血医嘱时，两人仔细核对医师填写好的《交叉配血单》的正副联，并将填写完整的《交叉配血单》的副联粘贴于配血管上。 3、采集血标本时，护士持《交叉配血单》及贴有标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，无误后方可采血，采血后两人在《交叉配血单》下面签名。操作要求：一人一次一管。 4、采集血标本时，不得在输入大分子溶液通道中取血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉试验结果。 5、采血后由医护人员或专人将血样和《交叉配血单》、《输血申请单》送交输血科，与输血科工作人员双方逐项核对。 6、取血时必须携带取血专用运输箱和《血型鉴定报告单》。取血护士与输血科人员双方交接核对：1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型（包括 Rh 因子）、血液成分、血量；2、核对血袋标签：献血者条形码编号、血型（包括 Rh 因子）、血液的有效期；3、检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在《配发血记录单》上共同签字。7、凡血袋有下列情形之一，一律拒领： （1）标签破损，字迹不清；（2）血袋有破损，漏血；（3）血液中有明显凝块； （4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； （6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。 8、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，核对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本上，并在《配发血记录单》反面签名。如有两袋及以上的血液，先进行总核对，然后一袋一核对一签名。为患者输血的护理人员须经输血过程的全方位培训。 9、血液从血库取出后 30min 内进行输血，不得加温，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避开剧烈振动，输血过程必须严格执行无菌技术，输入的血液内不得加入其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解。只有法规明确可以加到血液中的药物或已有证据表明加入血液中是安全的、不会对血液成分造成不良影响的某种药物才可以加到血中，否则，一...
