酒精依赖的诊断与治疗VIP专享

酒精依赖得诊断与治疗一、流行病学（一）我国酒精滥用得流行病学 ⒈ 据中国国家统计局统计,从 １ 9 ７８ 年到 200 ６ 年, 中国酒精生产得增长超过 2 ０ 倍; ⒉ 目前缺乏全国得流行病学调查资料。局部调查显示：郝伟等使用 D ＳＭ-Ｉ I Ｉ-R 得诊断标准，于 1994 年与 20 ０ 1 分别报告酒依赖现患率为 3、4％ 与 3、８%； ⒊ 浙江省 2 ０ 01 年得流行病学调查发现,酒精滥用与酒依赖得发生率为 2、9％； ⒋ Phill ｉ ps 等在一项包括了 4 个省得讨论中发现,酒精相关障碍得终生患病率就是 9、0％(酒精滥 用/依赖= 4％ / 5％）； ⒌ 综合以上调查并据此估量,中国酒精依赖病人至少在千万以上; ⒍ 案例讨论：基诺族 ３０ 年精神卫生随访; ⒎ 197 ９ 年得调查发现，基诺族饮酒仅限于节日、祭祀活动与庆典活动，饮酒相关问题未能引 起调查组得特别关注； ⒏ 19 ８ 9 年，调查组在基诺族中查出酒依赖 7 例(0、６ 7‰） 抽样调查平均日饮酒量>80 ｇ（纯酒精） 者占 6、９７％； ⒐ ２０ 02 年得随访讨论发现,基诺族得酒精有害使用为 9、1％ (5 ７ 例）,其中男性为 1 ５、6％(５ 3 例), 女性为 1、3％（4 例);酒依赖为 １７、９％,其中男性为 2 ７、5%，女性为 6、6%；使用酒精所致精神病性障 碍为 ２、４%,其中男性为 3、5%，女性为 １、1% 使用酒精所致遗忘综合征为 0、3%,均为男性. (二)与饮酒相关得躯体及心理社会损害 ⒈ 饮酒导致得躯体损害 ⑴ 酒精就是中枢神经系统抑制剂，酒中毒时可使血脑屏障通透性增高，结果就是导致中枢神经系统 损害既广泛又严重 如末梢神经损害，癫痫与小脑病变,罕见得并发症有视神经萎缩，基底神经节中 央灰质出血、共济失调,长期饮酒还可导致痴呆等其它疾病; ⑵ 饮酒与超过 60 种疾病有关联,如口腔癌、胃炎、胃溃疡 消化道恶性肿瘤、肝癌、肝硬化、 急慢性胆囊炎、肾硬化、心肌炎、高血压、心力衰竭、结核病、出生缺陷等。 ⒉ 饮酒导致得心理损害 ⑴ 酒精依赖会导致人格改变，如自我中心倾向增强,义务感、责任感、道德感减低，如对家庭、 工作缺少关怀照料、很少顾及亲属与家庭,对工作疏懒不负责任、玩忽职守。还可由于性功能障碍 （常见得就是阳痿、早泄等) 致使夫妇关系紧张或破裂一部分酒依赖病人还会出现针对性对象得嫉妒 观念或者就是嫉妒妄想; ⑵ 过量酗酒者不少人会产生情绪障碍，如焦虑与...