附 件 1 冶 金 行 业 优 质 工 程申 报 表项 目 名 称 申报单位 （ 公 章 ）二 ○ ○ 五 年 月 日填 表 说 明 l 、 申 报 表 要 用 黑 色 碳 素 墨 水 正 楷 填 写 或 黑 色 四号 GB2312 楷 体 打 印 ， 表 中 名 称 要 写 全 称 ， 所 有 单 位的 地 址 、 联 系 人 及 联 系 人 的 固 定 电 话 、 移 动 电 话 必须 详 细 、 如 实 填 写 。 2 、 参 建 的 施 工 单 位 应 完 成 申 报 项 目 产 值 的 20 ％( 含 ) ， 并 附 合 同 或 决 算 单 。 3 、 工 程 规 模 及 主 要 技 术 指 标 栏 ， 填 写 本 行 业 有代 表 性 的 可 比 性 技 术 指 标 。 4 、 设 计 优 、 特 点 栏 主 要 填 写 设 计 中 所 采 纳 的 新技 术 、 新 工 艺 、 新 材 料 及 设 计 的 新 颖 性 、 环 保 性 等优 、 特 点 。 5 工 程 质 量 概 述 栏 主 要 突 出 填 写 工 程 质 量 的 优 、特 点 及 施 工 所 采 纳 时 先 进 技 术 、 施 工 工 艺 所 取 得 的突 出 成 果 。 6 、 工 程 质 量 一 览 表 中 ， 质 量 验 收 结 论 以 单 位 工程 质 量 竣 工 验 收 记 录 为 准 。 如 所 申 报 工 程 是 一 个 单位 工 程 ， 应 填 写 各 分 部 工 程 质 量 验 收 结 论 ， 如 所 申报 工 程 合 多 个 单 位 工 程 ， 则 需 填 写 每 个 单 位 工 程 验收 结 论 ， 表 格 不 够 可 另 加 附 页 。 7 、 工 程 质 量 监 督 部 门 意 见 栏 ， 主 要 填 写 工 程 验收 时 的 质 量 评 价 和 对 该 项 目 的 申 报 意 见 。 8 、 申 报 表 中 所 有 公 章 必 须 为 具 有 独 立 法 人 资 格单 位 或 政 府 部 门 的 公 章 ， 又 必 须 为 红 章 ， 复 印 件 无效 。单 位 名 称（ 全 称 ）通 讯 地址 及 邮政 编 码联 系 人 及电 话 、 传真单 位 公 章建设单位勘察及设计单位工程监理单位施工承建单位单位名称及完成产值（百分率）通讯地址及邮政编码联系人及电话、传真单位公章参建单位参建单位参建单位项目名称建设地点建设性质新建/技改开工时间计划竣工时间实际竣工时间组织验收单位竣工验收时间质量评定结果设计概算（或修正概算）竣工决算工程规模及主要技术指标设计优、特点工程质量概述工程概况及说明施工难点及质量 控制措施工程质量一览表序号单位（分部）工程名称分部（分项）工程数质量验收结论合计单位（分部）工程个数工程质量监督部门意见 （盖章） 二○○五年 月 日工程使用单位意见 （盖章） 二○○五年 月 日冶金行业优质工程评审委员会意见 （盖章） 二○○五年 月 日
