202例感染性角膜病回顾性分析

202 例感染性角膜病回顾性分析感染性角膜病占角膜盲的首位,是我国和其他进展中国家的主要致盲眼病之一。由于自然环境、气候地理状况、社会经济学状态等不同,感染性角膜病的流行病学特征在不同国家和地区、不同人群,甚至同一地区不同时间都有差别。我国目前尚没有以人群为基础的感染性角膜病的流行病学调查,缺乏基线数据和人群分布特征。本课题拟对山东大学齐鲁医院眼科近年来收治入院的感染性角膜病患者临床资料进行分析讨论,内容包括两部分,第一部分:收集 2025-2025 年山东大学齐鲁医院眼科住院的 202 例感染性角膜病患者临床资料进行回顾性分析;第二部分:6 例典型复杂、难治感染性角膜病病例报告。第一部分目的:通过对我院 2025 到 2025 年收治住院的 202 例感染性角膜病患者进行详细的人口学特征、临床发病诱因、病原学检查、临床诊疗及治疗结局等资料进行回顾性分析,总结临床各类角膜感染性疾病的诊治经验,提高诊疗水平。方法:收集山东大学齐鲁医院眼科住院且符合临床诊断标准的 202 例感染性角膜病患者临床资料,对其流行病学特征,危险因素,临床体征,病原学检查,诊断及治疗进行回顾性分析。结果:202 例感染性角膜病病人中,男性 121 例(59.9%),女性 81 例(40.11%),性别比为 1.49:1,患病年龄集中在 41 岁～70 岁,职业以农民(52.0%)为主。病原学分类中,病毒性角膜炎占首位 73 例(36.1%),其次为真菌性角膜炎 53 例(26.2%),细菌性角膜炎 48 例(23.8%),混合菌感染(包括棘阿米巴)18 例(8.9%),不明原因感染 10 例(5.0%)。细菌性角膜炎患病率呈逐年减少趋势,真菌性角膜炎患病率呈上升趋势。农民与其他职业人群患真菌性角膜炎的概率具有统计学差异。9～11 月感染性角膜病总患病率较高,冬季的感染性角膜病病人以病毒感染居多,秋季以真菌感染居多。除河南、河北及安徽 4 例外省病人,其余 188 例患者均来自山东省各地级市,其中德州(21.39%)、菏泽(14.9%)、济南(13.9%)三市所占比重较大。致病主要危险因素有角膜外伤(27.79%)、继发上呼吸道感染(13.4%)及糖尿病血糖控制不佳(12.9%),眼局部既往疾病中病毒性角膜炎占首位(18.39%)。细菌性角膜炎或混合细菌感染病人刮片培育出铜绿假单胞菌 3 例,肺炎链球菌及表皮葡萄球菌各 2 例,草绿色链球菌 1 例,培育阳性率为 17.49%。在真菌性角膜感染病原学检查方法中,角膜共聚焦显微镜真菌菌丝检出率高于角膜刮片镜检及培育,差异具有统计学意义。22 例真菌培育结果中镰刀菌占...