《医宗金鉴·妇科心法要诀》治疗月经病学术思想及遣方用药特色讨论目的:本讨论以《医宗金鉴·妇科心法要诀》(以下简称《妇科心法要诀》)调经门、经闭门、崩漏门为讨论对象,通过充分研读原文和查阅大量文献资料,全面整理其有关月经病诊治的论述,在前人已有讨论的基础上,对《妇科心法要诀》治疗月经病的学术思想进行深化分析和系统总结,并对其所使用方剂的组方与用药进行系统整理、分析和总结,从而归纳出《妇科心法要诀》治疗月经病遣方用药的特点,并介绍导师何本鸿教授临床运用验案,以期有价值者能为月经病的理论讨论及临床治疗提供一定的参考。方法:学术思想讨论方面:通过对原著的悉心阅读,采纳全面收集原始资料、文献溯源、分类整理、纵横联系、文献对比等文献讨论方法深化剖析、探讨《妇科心法要诀》调经门、经闭门、崩漏门的 45 处原文和注释,最终将其治疗月经病的学术思想进行全面、细致的整理和归纳。用药特色方面:根据原著收录的先后顺序,整理《妇科心法要诀》治疗月经病的 53 首方剂的“功效”、“主治”、“君药”以及所涉及的 75 味药物的“四气”、“五味”、“归经”、“使用平均剂量”,共同建立“《妇科心法要诀》治疗月经病方药信息数据库”。运用数据管理软件 Foxtable 2025 以及数据统计软件 SPSS 22.0 对相关数据进行统计处理,并分析统计结果。最后对 53 首方剂的剂型及各剂型的数量、煎服法进行整理。通过以上讨论,获得《妇科心法要诀》治疗月经病组方用药的一些重要客观规律,可较准确地把握其用药经验。结果:(1)学术思想:《妇科心法要诀》旨遵经论,博采众长,以《内经》理论为指导论述月经病;将月经病病因归为“三因”,即外因、内因、不内外因;强调临证之时,须审证求因,辨证分型,而后按证施治;其调经思想以调理气血为总纲,并注重调理肝脾;对于师、尼、室、寡的月经病,强调应别而论之。(2)遣方用药特色:(1)53 首方剂“功效”、“主治”、“君药”的统计结果:具有“补血”功效的方剂最多,有 28 首;“补气”19 首,排在第二位。主治“血虚证”的方剂最多,有 20 首;主治“气虚证”的方剂有 18 首,居于第二位;主治“气血两虚证”的方剂有 8 首。以“当归”、“人参”为君的方剂各 10 首,同居首位,以“熟地”为君的有 9 首,以“黄芪”为君的有 5 首,以“白芍”为君的有 4 首。(2)75 味药物使用频次、单味药物使用平均剂量统计结果:“甘草”使用频次最高,使用了 26 次;其次是“当归”,有 23 首方剂...
