东莞市建筑工程施工许可证申请表工程概况工程名称工程地点建设规模90496.77 m2幢数6 栋工程造价15400 万元最大跨度 8.7 米结构类型/层数框剪/11~28层地上 28 层地下 -1 层计划开工竣工时间2008 年 7 月 28 日至 2025 年 7 月 27 日基坑深度4.95m基坑面积160181.18 m2支护形式放坡结合喷锚支护发包情况建设单位资质等级四级联系人及电话监理单位资质等级乙联系人及电话监理总监总监注册号施工单位资质等级二级联系人及电话项目经理项目经理证号设计单位资质等级甲联系人及电话勘察单位资质等级综合甲级联系人及电话施工图审查机构资质等级一类联系人及电话支护工程设计单位资质等级甲级联系人及电话发 包 范 围房屋建筑□施工总承包 □专业承包 其中专业内容包括：□主体工程 □地基与基础 □钢结构 □建筑防水 □电梯安装 □幕墙□金属门窗 □管道 □消防 □机电设备安装 □电信 □送变电 □智能化□高耸构筑物 □园林古建筑 □其他：市政公用□施工总承包 □专业承包 其中专业内容包括：□土石方□桥梁□隧道□城市交通安全设施□城市交通通信、监控、收费综合系统 □城市轨道交通 □城市及道路照明 □电信 □管道 □环保 □其他：工程性质□基础设施和公用事业工程建设项目 □使用国有资金投资或国家融资的工程建设项目 □集体经济组织投资的工程建设项目 □村集体经济组织投资的工程建设项目 □私营或外商投资的工程建设项目 □其他：资金来源国家融资 %；国有 %；政府 %；集体 %；村集体经济组织 %；私营 100 %；外资 %；其他 %东莞市建设局：该工程已经取得规划许可证，已确定施工单位，其资质等级符合工程要求，有满足施工需要的施工图纸及技术资料，有保证工程质量和安全的具体措施，建设资金已落实，现申请开工。 建设单位（印章） 法定代表人（签名）：年 月 日
