优质护理服务相关管理制度一、优质护理相关内容1.主题：夯实基础护理，提供满意服务。2.目标：患者满意、社会满意、政府满意、护士满意。3.内涵：以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提高护理服务水平。4.我院所有护理单元均达到 100%开展优质护理服务。28 个病房均为优质护理病房：A 类病房 11 个，包括 115、112、109、106、ICU、212、211、207、203、14、17，其余 17个为 B 类病房。5.学习领悟《江苏省肿瘤医院优质护理服务工作方案（院护{2025}1 号）》二、各级、各班护理人员岗位职责（包括护士长、责任组长、教学护士、N0-N4 级护士、办公班、治疗班、晚/夜/帮班等班次）三、各级、各班工作质量标准四、工作流程1.各班次工作流程2.患者入院（出院）服务流程3.患者转入（转出）服务流程4.患者住院服务流程5.患者手术服务流程五、相关制度：1.护理核心制度2.患者入院护理工作制度3.患者出院（转院）护理工作制度4.住院患者跌倒与坠床防范制度5.探视陪护制度6.出院患者回访制度六、其他：1.医院护理岗位：分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位，临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。临床护理岗位分为一线临床护理岗位和非一线临床护理岗位，其中，直接为病人提供临床护理服务并需要常规轮值夜班的，为一线临床护理岗位；直接为病人提供临床护理服务并不需要常规轮值夜班的，为非一线临床护理岗位。2.临床护理岗位护士占全院护士比例≥95%；普通病房实际护床比≥0.4；重症监护病房护患比 2.5-3:13.环境干净：病房卫生、公共区域、公共卫生间、禁烟4.便民措施：物品准备齐全、护士及患者知晓5.相关制度、流程的落实6.患者随访（出院一周内电话回访），确保真实性，一、二、三级管理层面督查到位7.护士掌握我院开展优质护理情况8.手术部位标记、患者身份识别、手卫生执行情况9.保护患者隐私10. 仪容仪表、胸牌佩戴：包括进修、实习生的，一律责任到护士长11.门诊护理组、注射（急诊）室的诊疗环境、服务重点加强，门诊患者就诊流程、急诊患者救治流程、绿色通道执行等，仔细讨论考核内容和标准
