治疗狗的肾脏衰竭:依据有力证据的有效疗法 希尔思宠物营养食品公司 David Polzin,兽医师,哲学博士,美国兽医内科医学会合格专科医师(小动物内科)明尼苏达大学,兽医系美国明尼苏达州圣保罗市 重点 兽医师在决定建议的处理方式时,要考虑的是在优先治疗建议中,支持该项建议所采纳(或不采纳)的治疗方式的讨论报告质量
假如可能,所建议的疗法要有严密、有对比的科学讨论结果作基础
目前已经证实,对肾脏功能不足的狗,使用市售肾脏病食物的饮食治疗,不仅能改善它们的生活质量,且能大大的延长它们的预期寿命
对肾脏功能不足的狗,目前缺乏明确的证据支持例行性使用磷结合剂、calcitriol、抗高血压药物、和红血球增生剂(erythropoietin)等药物的效果
治疗方法的规划:需要有力的证明 当规划罹患慢性肾脏衰竭的狗的治疗方式时,所依据的随机、对比临床测试,其结果中最好要有建议治疗的药效和安全性纪录
很不幸的,许多推举给慢性肾脏衰竭狗的治疗计划,都未曾对罹患自发性疾病的狗进行过适当或有系统的测试
所推举的处理方式通常都只是根据一些较无法令人信服的证据,例如:临床经验、专家意见、病理生理原理、或在其它种动物所进行的讨论,或对人为诱发疾病的狗所作的讨论
有几个理由可以信任,那些取自临床兽医师和其它专家的亲身经验,容易高估某些治疗或介入处理的效果(Sackett,1993)
对于某一种治疗所宣称的疗效,无论是要支持它或反驳它,所使用的证据一定要有临床相关性
只有那些能够提供重要临床效益的处理方式才会具有适应症
很不幸的,有些讨论所专注的结果,常常是对宠物或它们的主人,可能会有或可能没有临床关联性
例如:一项使用 calcitriol 治疗矫正副甲状腺机能亢进的讨论,并不一定能够提供足够的理由支持该项疗法
因为讨论常常使用较容易取得的项目当“替代性终点目标”,如:副甲状腺荷尔蒙活性,或其