第六章-淋巴-网状内皮细胞系统病理学

病解···········第六章 淋巴-网状内皮系统病理学 第一节 淋巴结炎 淋巴结炎(lymphadenitis)是淋巴结受到病原体及其毒性产物或其他异物等因素刺激而引起的炎症。根据淋巴结炎发生经过，可分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。 一 急性淋巴结炎（acute lymphadenitis）（一）浆液性淋巴结炎 （二）出血性淋巴结炎（三）出血性坏死性淋巴结炎 （四）化脓性淋巴结炎 （一）浆液性淋巴结炎（serous lymphadenitis）又叫单纯性淋巴结炎或卡他性淋巴结炎或窦卡他。 1. 病因：多见于急性传染病初期，且常表现为全身性淋巴结炎。2. 病理变化 眼观：淋巴结肿大，包膜紧张，质地柔软，切面隆起湿润，流出多量淡黄色清亮的液体，颜色淡红或黄白色。 镜检：毛细血管扩张，充满红细胞，淋巴窦扩张，含有多量浆液、巨噬细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞、红细胞、浆细胞；窦壁细胞肿大、增生、脱落。淋巴小结、副皮质、髓索初期变化不大，随着炎症的进展，生发中心扩张，周围、副皮质、髓索处淋巴细胞增生而扩大。由于淋巴窦扩张，内含大量浆液、巨噬细胞，窦壁细胞肿大、增生、脱落。所以又叫窦卡他或卡他性淋巴结炎。3. 结局 （1）恢复——病原消除以后，充血消逝，水肿吸收，增生渗出的细胞变性坏死被吸收或带走，经过增生而恢复。 （2）慢性——病原未除，反复作用而转为慢性淋巴结炎。 （3）恶化——病原进一步作用，恶化转为出血性或化脓性淋巴结炎。（二）出血性淋巴结炎 指以大量红细胞渗出为特征的淋巴结炎，叫出血性淋巴结炎。 1. 病因：多为单纯性淋巴结炎恶化而来，多见于猪瘟、猪巴氏杆菌病、牛气肿疽、恶性水肿等传染病。2. 病理变化 眼观：肿大，质地柔软，切面隆起，湿润，呈大理石样花纹（大理石样变），严重时呈暗红色或黑红色。 镜检：除有浆液性淋巴结炎的变化外，最特征的是血管扩张、充血、出血，淋巴窦里出现大量红细胞，严重者淋巴结可被红细胞全部占据，淋巴细胞残缺不全，呈血肿样。（三） 出血性坏死性淋巴结炎 既有出血，又有坏死，属于混合性淋巴结炎。多见于炭疽、弓形体病。炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患的急性、烈性传染病。动物中猪、马、牛、羊均可感染牛、羊呈急性败血性炭疽，发病突然，死亡快，死亡率高。马属动物和猪多发生局部性炭疽，但也可以在此基础上进展为败血症。猪多发生咽型炭疽，表现为咽背、下颌淋巴结出血性坏死性炎症。马属动物多发生肠性炭疽，表现肠系膜淋巴结的出血...