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一、简述哮喘的诊断标准。（10 分）1.反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以吸气相为主的哮鸣音，呼气相延长3.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解4.除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽5.临床表现不典型者（无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张实验阳性；③昼夜 PEF 变异率≥20% 符合 1-4 条或者 4、5 条者，可以诊断为哮喘二、简述稳定期慢阻肺患者的综合性评估。（10 分）症状评估：肺功能评估：急性加重风险评估：三、简述二尖瓣狭窄常见的并发症。（10 分）1.房颤：最常见的心律失常，早期常见并发症。可能为患者就诊的首发症状。左心房压力增加致使左心房扩大及房壁纤维化是房颤持续存在的病理基础。常致心衰加重，突然出现严重呼吸困难，甚至急性肺水肿。房颤发生率随左房增大和年龄增长而增加。2.急性肺水肿：突然出现的重度呼吸困难和发绀，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，双肺布满干、湿啰音，常因剧烈体力活动或情绪激动、感染、心律失常等诱发，如不及时治疗可能致死。3.血栓栓塞：20%患者可发生体循环栓塞，其中 80%伴房颤，以脑栓塞最常见，约占2/3，亦可发生于四肢、脾、肾和肠系膜等动脉血栓，栓子多来自扩大的左心房伴房颤者。来源于右心房的栓子可造成肺栓塞4.右心衰竭：晚期常见并发症。由于右心排出量减少致肺循环血量减少，肺淤血减轻，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少。表现为右心衰体征和症状5.感染性心内膜炎：少见6.肺部感染：感染后常诱发或加重心力衰竭四、简述主动脉夹层的定义及分型。（10 分）定义：主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，因通常呈继发瘤样改变，故将其称为主动脉瘤。分型：De Bakey 分型Ⅰ 型：夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉，甚至腹主动脉，此型最多见Ⅱ 型：夹层起源并局限于升主动脉Ⅲ 型：病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端，并向远端扩展，可直至腹主动脉Stanford 分型A 型：De BakeyⅠ 型和Ⅱ型B 型：De BakeyⅢ 型五、简述急性冠脉综合征的定义及处理原则。（10 分）定义：ACS 是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定...