目 录一、护理质量管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄2二、病房管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄2三、抢救工作制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄3四、分级护理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄4五、护理交接班制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄7六、查对制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8七、给药制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10八、护理查房制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10九、患者健康教育制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄12十、护理会诊制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄14十一、病房消毒隔离制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄15十二、护理安全管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄16十三、护理差错、事故报告制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄16十四、患者身份识别制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄17十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄18十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程┄┄┄┄┄┄┄19十七、压疮的预防制度┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄20十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度┄┄┄┄┄┄┄┄2218 项护理核心制度一、护理质量管理制度1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全面督导、检查
2、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈
3、质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士
4、实行护理部、护士长二级质量管理,院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查、每季全面查,并有记录
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进,并以质量改进回复书的形式汇报护理部