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2025临床路试行工作中患者变异与退出原因分析

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2025 年临床路径实施情况统计分析和改进措施各临床科室:自 20XX 年起我院开展了临床路径实践工作,通过多年的实践,取得了一些成绩和经验,现总结汇报如下:一、工作开展情况及成效1。 建立临床路径管理小组,健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神,我院于 20XX 年专门召开临床路径管理研讨会,讨论、部署我院临床路径试点工作开展,重新确立了临床路径病种。成立了临床路径管理工作组,侯远征院长亲自担任组长,阿迪力·热孜、贾秀华、艾尔肯·玉麦尔三位副院长担任副组长,其他科主任和护士长任临床路径工作指导评价小组成员。小组明确制定了我院临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点,建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度.2.确定临床路径病种,实践临床路径.根据卫生部《临床路径管理指导原则》,结合医院及科室实际,在征求全院医护人员意见基础上,确定Ⅱ型糖尿病、股骨干骨折、小儿支气管肺炎、腹股沟疝气、急性 ST 段抬高心肌梗死、计划性剖宫产等 6 个临床路径单病种,同年 10 月又增加胆囊结石合并急性胆囊炎、急性单纯性阑尾炎、自然临产阴道分娩、踝关节骨折、锁骨骨折、输尿管结石等 6 个新病种临床路径,并制定了相应的临床路径文本。2025 年度我院收治临床路径病种 591 例中有 591 例进入临床路径,入组率达 100%。进入临床路径的 591 例患者中未发生变异退出临床路径,变异发生率 0%。但是,临床路径上报数据的准确性和法律规范性存在严重问题。变异发生率、入组率和退出路径数没有实际参考意义。各科室未有变异数的记录,但是据各科室主任反映,临床路径实施过程中存在变异,总结变异原因主要为:1、在治疗过程中发生了病情变化,或辅助检查结果异常,需复查和明确异常原因,从而延长治疗时间和增加住院费用或退出本路径.2、临床症状改善不明显,导致住院时间延长或退出本路径。3、治疗过程中出现严重并发症时,退出本路径。4、因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。进入路径的患者住院最长 14 天,最短 1 天,平均住院6。26 天;完成路径的 591 例患者均治愈,治愈率 100%,无医疗事故差错发生。3.实施效果评价及分析。我院对实施临床路径的病例相关指标进行收集、整理,对中途退出路径的病例,科室组织病例讨论,分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例,科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度...

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