2025执业西药师药理学辅导：卡维地洛片的注意事项

2.外周血管疾病 β 受体阻滞剂诱发或加重外周血管疾病患者的动脉血流不足症状。此类患者需小心使用。 3。麻醉和重大手术假如周期性长期使用卡维地洛，当使用对心脏有抑制作用的麻醉剂如乙醚、三甲烯和三氯乙烯时，须加倍小心. 4。糖尿病和低血糖 β 受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，尤其是心动过速。非选择性 β 受体阻滞剂可能增强胰岛素引起的低血糖，延迟血糖水平的恢复.易自发性低血糖者或接受胰岛素或口服降糖药的糖尿病患者使用卡维地洛时须小心谨慎。 5.甲状腺功能亢进中毒症状 β 受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的症状，如心动过速。突然停用？-受体阻滞剂可能加重甲状腺功能亢进的症状或诱发甲状腺危象。 6.因卡维地洛具有 β 受体阻滞活性，不能突然停药,尤其是缺血性心脏病患者.必须 1~2 周以上逐渐停药。 7。临床试验中卡维地洛可导致心动过缓，当脉搏<；55 次/分，必须减量. 8。低血压、体位性低血压和晕厥在首次服药 30 天内发生的危险最高，为减少这些事件的发生，心功能不全患者的开始治疗剂量为 3。125mg/次,一日二次；高血压患者为 6.25mg/次，一日二次；缓慢加量，并且与食物同时服用.起始治疗期,患者必须小心避开如驾驶或危险操作等情况。 9.罕见心功能不全患者肾功能恶化,尤其是低血压(收缩压＆lt;100mmHg）、缺血性心脏病和弥漫性血管疾病、和/或潜在肾功能不全者.停药后肾功能恢复至基线水平。此类患者在加量时建议监测肾功能，如肾功能恶化,停药或减量。 10.卡维地洛加量期可能出现心功能不全恶化或体液潴留，必须增加利尿剂，卡维地洛不加量直到临床稳定.间或需要卡维地洛减量或临时停药。 11。嗜铬细胞瘤患者在使用 β 受体阻滞剂之前应先使用 α 受体阻滞剂。虽然卡维地洛具有 β 受体和 α 受体阻滞活性，但尚无在这类患者中使用的临床经验.因此，怀疑嗜铬细胞瘤的患者使用卡维地洛时须小心. 12。变异性心绞痛患者使用非选择性 β 受体阻滞剂时可能诱发胸痛.虽然卡维地洛的 α 受体阻滞活性可能预防心绞痛的发生，但尚无在这类患者中使用的临床经验。因此,怀疑变异性心绞痛的患者使用卡维地洛时须小心。 13。过敏反应的危险：对许多过敏原有严重过敏病史的患者对重复使用可能发应更强烈，此类患者可能对治疗过敏的常规剂量肾上腺素无反应。 14.非过敏性气管痉挛(如慢性支气管炎和肺气肿)支气管痉挛疾病的患者一般禁止使用 β 受体阻滞剂。对其他降压药物无反应或不能...