血清肌酸激酶同工酶 CK—MB 的临床意义：骨骼肌中 CK—MM 占绝大部分，CK—MB〈3％；心肌是人体唯一含 CK—MB 最多的器官，CK-MB 占 15％~40％;脑组织中主要为 CK-BB，胃肠道平滑肌也是富含 CK—BB 的组织。因此不同的组织受损、坏死，血清中就有不同的 CK 同工酶增高.血清中 CK-MB 升高是公认的诊断急性心肌梗死和确认有无心肌坏死的重要指标。特别是对于心电图无 Q 波的急性心肌梗死和再发性心肌梗死，血清中CK-MB 升高具有决定诊断的作用。急性心肌梗死发病 3～6 小时 CK—MB 即开始升高，12~24 小时达峰值,如无并发症 3 天后回复至正常水平,若有并发症,如梗死延展，则酶不下降。若梗死再次发生，已趋下降的 CK-MB 会再次升高，酶活性曲线形成马鞍形。 血清肌钙蛋白的临床意义；血清肌钙蛋白是心肌损伤的特异指标。心肌梗死发生后 4~8 小时血清中血清肌钙蛋白水平即可升高，12~14 小时达峰值，升高持续时间较长，可达 6~10天.血清肌钙蛋白的诊断特异性优于 Mb（血清肌红蛋白）和 CK-MB，可用于评价不稳定心绞痛，血清肌钙蛋白水平升高预示有较高的短期死亡危险性，连续监测血清肌钙蛋白有助于推断血栓溶解和心肌再灌注。在 AMI（急性心肌梗死）时,所有生化标志物的敏感度都与时间有关.对于胸痛发作 4 小时以内的患者,首先应测定 Mb 水平；3 小时后得到的血液标本，应同事评价 Mb 和血清肌钙蛋白。所有阳性结果，都可确认为 AMI;所有阴性结果都可排除心肌损伤.当结果不一致时需进一步联合检查至胸痛发作后 9 小时，此时所有的生化标志物都达到最大的敏感度。
