C 肽测定的临床意义:（1）糖尿病 C 肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛 B 细胞的功能。无论 1 型或 2 型糖尿病患者,初病时都应通过检测 C 肽或胰岛素水平以推断胰岛 B 细胞功能。由于外周血中 C 肽被肝细胞摄取少，更能反应胰岛 B 细胞分泌时浓度，加之其基础清除率稳定，不受多种因素影响,故 C 肽释放试验曲线下面积优于胰岛素释放试验，更能代表胰岛 B 细胞功能。另外，对于应用外源性胰岛素的测定,由于 C 肽 与胰岛素抗体无交叉反应,不受胰岛素抗体干扰，外源性胰岛素又不含 C 肽，故 C 肽测定显得更为重要,从而了解胰岛 B 细胞功能情况,对于指导治疗有积极作用。 （2）低血糖 怀疑患有胰岛素瘤的病人发生低血糖时,测定血糖与胰岛素比值有助于诊断.而就用外源性胰岛素治疗的病人发生低血糖，测定 C 肽可鉴别其低血糖发生的原因，是由于胰岛素使用过量还时进食不足。 （3）胰岛移植 接受胰岛移植的病人，一般都需应用胰岛素治疗。了解胰岛移植是否存活除监测血糖外，还应测定 C 肽以了解移植后胰岛 B 细胞的分泌功能。 （4）肝肾疾病 患肝炎或肝硬化时，肝脏对胰岛素摄取减少，血中胰岛素水平有升高趋势,而 C 肽受其影响小，血中 C 肽与胰岛素比值降低。发生肾病时 C 肽降解减慢，血中 C 肽水平升高,C 肽与胰岛素比值明显高于正常。 (5）临床价值由于 C 肽不受胰岛素抗体的干扰，对于接受胰岛素治疗的病人测定 C 肽，可推断胰腺的胰岛素分泌功能。对于常常发生低血糖的患者，测定 C 肽如超过正常范围，可认为是胰岛素分泌过多把致，如低于正常，则为其它原因所致。测定 C 肽有助于鉴别糖尿病的临床类型，了解病人的胰岛功能及临床治疗效果。测定 C 肽有助于胰岛素瘤的诊断及手术的效果评定，若术后血中 C肽水平仍很高，说明胰岛素组织有残留。若在随访中，C 肽水平不断上升，提示肿瘤复发或转移的可能性大. （6)尿 C 肽测定 生理状态下每日尿中排出 C 肽占 4%，因尿 C 肽可反映受检者一段时间内血中 C 肽的平均值，两者相关性好，且尿 C 肽具有不受胰岛素原的影响，留取标本方便等优点，近年来尿 C 肽没定被国内外所采纳.方法为留 24 小时尿,加 防 腐 剂 ， 记 录 总 量 后 取 部 分 尿 送 检 ， 测 定 尿 C 肽 浓 度 ， 正 常 值 范 围 （81±36)/微克/24 小时.
