D-二聚体检测临床意义D 二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能，增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。D—二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强；临床上常见于弥慢性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使 D-二聚体升高，但是 D—二聚体检测的升高并不能说明血栓形成的原因及位置,必须结合临床和其他检测分析结果.1.外科手术后： 组织损伤后对凝血系统的激活可使 D-二聚体水平显著增高,另外，除组织损伤可以导致出现血栓形成趋势外，假如患者自身存在遗传性抗凝缺陷，或者存在风险因素的情况下，易发生静脉血栓，导致 D-二聚体水平显著增高.2。组织损伤： D-二聚体水平增高，D-二聚体水平增高的幅度与损伤的时间与程度相关.3。急性失血与慢性失血: 都会导致 D-二聚体水平增高。4。恶性实体肿瘤： 据统计恶性肿瘤患者中血栓发生率约 10-30％，其中以腺癌并发血栓的发生率最高，其中包括前列腺癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌、恶性组织细胞瘤等。癌症患者术后血栓（特别是下肢静脉血栓及肺栓塞）发生率可高达 50%，其中 90％患者 D—二聚体水平升高.肿瘤细胞内容物中有一种高糖物质，结构类似组织因子，在代谢过程中可以显著激活凝血系统，导致血栓形成,使 D—二聚体水平显著增高，一般情况下,恶性肿瘤时 D-二聚体的水平显著高于良性肿瘤，而形成的血栓多为静脉血栓，少数为 DIC.对恶性肿瘤患者进行血浆 D-二聚体检测,对病人是否伴有 DIC 和血栓的诊断,具有十分重要的参考价值.5.DIC: 由于广泛的微血栓形成，以及继发性纤溶亢进，导致 D-二聚体水平显著增高，其敏感性和特异性显著高于血小板计数、纤维蛋白原定量、纤维蛋白(原)降解产物（FDP)等筛选检测试验。6。白血病: 白血病细胞中含有强烈的促凝物质，这种促凝物质的作用类似于组织凝血因子,可激活外源凝血系统.绝大多数的白血病患者是形成 DIC,极少数为静脉血栓.白血病患者发病早期 D—二聚体水平即升高，化疗后下降,动态观察患者血浆中 D—二聚体水平变化，有助于病情推断和疗效观察.7。急性心肌梗死及脑血栓形成： 患者急性发病时血浆 D—二聚体水平明显增高，D—二聚体检测不仅可作为观察心肌梗死病...
