PDCA 循环在临床路径管理模式中的应用 临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法
它能降低由于不同医生医疗差异而导致的治疗疗效差异,能有效的保证医疗质量,它强调的是医疗护理的法律规范化和标准化
流程上更加具体细化,更突出实践性和标准性,做到病种医疗环节质量标准化,实施全程监控和评价
PDCA 循环又称戴明环,共分为 4 个阶段,即 Plan(计划)、Do(实施)、Check(监管)、Action(结果处理阶段)四个阶段,每个阶段有其具体的处理内容:计划阶段制定方针、目标、计划书和管理项目;实施阶段主要按计划实地去做,去落实具体对策,监管阶段的工作内容是检查对执行后的效果;结果处理阶段的重点在于总结成功的经验,实施标准化,并依据标准执行;对于没有解决的问题,转入下一个 PDCA 循环解决,为制定下一轮计划提供资料
我科 2025 年临床路径实施过程中存在的主要问题为:1
入组率部分不达标,入组完成率极低,通过应用 PDCA 循环优化管理后,临床路径完成率有着明显的提高
但在上一个 PDCA 循环中,在解决一些问题的同时,发现了新的需要解决的问题,将其进入下一个 PDCA 循环,在 2025 年,我科继续运用 PDCA 管理模式,解决了上一阶段出现的问题,同时不断地发现新的问题,将其进入下一个PDCA 循环,不断促进临床路径完成率提高
P 阶段:合理设定计划1
1 步骤一:界定问题,确定改进目标,规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准
我科 2025 年 1 月-12 月临床路径开展过程中出现入组率高,完成率低
其中结核性胸膜炎 41例,入组率 100%,入组完成率 48
78%,原发性自发性气胸 25 例,入组率 100%,入组完成率 8%
未达到三级医院入组完成