PICC 置管病人的护理常规PICC 系指经外周插管的中心静脉导管,用于 5 天以上的中、长期静脉治疗，和/或静脉输注高渗性、有刺激性的药物，最长可留置 1 年。一、适应症：1 缺乏血管通道的倾向；2 五天以上的静脉治疗；3 输注刺激性药物，如化疗药物、升压药物、补充氯化钾；4 输注高渗性或粘稠性液体，如 TPN、脂肪乳、蛋白等；5 需反复输血或血制品，以及反复采血;6 输液泵或压力输液，只需避开使用高压注射泵；7。危重病人抢救；8 同样适用于儿童二、禁忌症1 缺乏外周静脉通道；2 上腔静脉压迫综合症；3 预插管途径有感染源；4 既往史：预插管途径有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、乳腺癌根治术后患侧；5 有严重的出血性疾病；6 患者确诊或疑似导管的材料有过敏史三、优点：1、病人活动方便；2、避开反复穿刺外周静脉输液的痛苦和不适；3、抢救危重病人的重要输液途径；4、可长期保留血管内四、四．注意事项1．穿刺时的注意事项：A．穿刺前应当了解患者静脉情况,避开在疤痕及静脉瓣处穿刺。B．注意避开穿刺过深而损伤神经，避开穿刺进入动脉，避开损伤静脉内膜，外膜。C．对有出血倾向的患者要进行加压止血。2．穿刺后的注意事项:A．输入全血，血浆蛋白等粘性较大的液体后，应当以等渗液体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均应使用无菌生理盐水冲管。B．可以使用 PICC 导管进行常规加压输液或者输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。C．严禁用小于 10 毫升注射器，否则如导管堵塞可以导致导管破裂。D．护士为 PICC 置管患者进行操作时，应当洗手并严格执行无菌操作技术。E．尽量避开在置管侧肢体测量血压。五、置管术后的护理1．置管术后 24 小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1~2 次.更换贴膜时，护士应当严格无菌操作技术，并注意观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液；导管有无移动，是否脱出或进入体内;贴膜有无潮湿、脱落、污染,是否到期.换药时沿导管方向由下而上揭去透明敷料。2．定期检查导管位置，导管头部定位,流通性能及固定情况。3．每次输液后，封管时不要抽回血,用 10 毫升以上注射器抽取生理盐水 10～20毫升以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可先回抽，小的血凝块可抽出使导管通畅,若回抽困难，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血快推入血管.4．治疗间歇期每周对 PICC 导管进行冲洗，更换贴...
