XXX 家庭医生团队工作计划本社区卫生服务中心于 2025 年开展家庭医生签约服务工作以来,在院领导、科主任的领导下,在越秀区卫生局指导下,初步取得成效,为提高社区卫生服务能力和水平,促进社区卫生服务走进家庭,贴近居民,充分发挥家庭医师“守门人"的作用,逐步实现“户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”的目标,制定我团队管理工作计划
一、工作原则(一)以健康管理为中心
家庭医生签约服务是对辖区居民及其家庭进行健康管理,实现居民与“家庭医生团队"的责任契约关系,满足社区居民多样化和个性化的需求,逐步形成家庭健康管理的良性互动
(二)充分告知、自愿签约
通过广泛宣传,使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地点、全科团队的联系方式和服务内容、家庭医生签约服务概念
充分考虑到居民对基层卫生服务机构的信任程度,尊重居民个人意愿,在坚持居民自愿的前提下,与居民签订《广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书》,开展家庭医生签约服务,签约周期原则上为 1 年
(三)全面覆盖、突出重点
家庭医生签约服务在本街道辖区范围内全面普及,普通人群签约服务率达到 30%以上,重点人群签约服务率达到 60%以上
首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点,优先覆盖、优先签约、优先服务
每个团队签约人数不能超过 2000 人
根据实际服务能力,我团队在本年度内制定目标签约累计人数为 1000 人,重点人群在 600 人以上,(四)坚持法律规范服务、强化考核
根据基本公共卫生服务的工作要求,结合自身服务能力,明确服务内容,制定服务标准和法律规范
将家庭医生签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量,列入对机构、团队及个人的绩效考核内容
二、人员配置XXX 家庭医生团队主要由 XXX 全科医生、XXX 社区护士、XXX 公卫医师 3 人组成,并且邀请本中心的专科医生加入,另外