卫生院医疗废物管理自查自纠报告为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发xxx 号文关于进一步加强医疗废物法律规范管理工作的通知要求，我院于 xxxx 在以 xx 院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生，收集，运送,储存，处置进行了自查自纠，并及时发现问题，现总结如下:1、组织制度的建设
有较健全的医疗废物管理组织，有规章制度,工作职责,工作流程
但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不明确，负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整
2、硬件的配备
经检查有密闭的收集容器，护士站和防疫科的利器盒没有做到一天一换
3、分类收集
未能够重点区分感染性，损伤性，病理性,化学性医疗废物(经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放在纸箱里,四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放入医疗废物专用袋,未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装）医疗废物没有注明类别，数量，时间；交接登记本上没有签名,还有就是医疗废物的盛装过满
4、职业防护
有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品,但只是流于形式，没有真正落到实处,缺少定期进行健康体检的健康理念
5、人员管理及培训
管理人员监管不到位
工作人员对有关医疗废物管理方面的知识掌握不够，院内感染意识淡薄，工作责任心不强
未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的培训和考核
6、暂存地管理
院内各个科室能够每天根据规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，且没有记录
有专人负责，医疗废物暂存间未设置警示标识和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等安全措施
7、能够根据医疗废物的安全管理要求，将医疗废物交与有资质的如百色飞龙公司进行集中处置,并签署了委托处置协议书,建立和法律规范了医疗废物的转移连单，有记录,有资料
