β2-微球蛋白(β2-MG)临床意义 临床上检测血或尿中的 β 2-MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标.脑脊液中 β 2-MG 的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。 血 β 2-MG 检测的临床意义1 、肾功能是影响血 β 2-MG 浓度的最主要因素，用血 β 2-MG 估测肾功能。 （ 1 )血 β 2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能,均可致血 β 2-MG 升高. （ 2 ）血 β 2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。 ( 3 ）长期血液透析病人血 β 2—MG 升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。 （ 4 ）血 β 2—MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。 2 、恶性肿瘤时的血 β 2—MG 。 （ 1 )血 β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物,如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血 β 2-MG 浓度明显增加。 （ 2 )可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。 3 、病毒感染,如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及 HIV 感染时，血 β 2-MG 可增高. 4 、自身免疫性疾病时血 β 2—MG 增高，尤其是系统性红斑狼疮（ SLE )活动期。 50％ 类风湿关节炎患者血 β 2-MG 升高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血 β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。 尿 β 2—MG 检测的临床意义 尿 β 2—MG 浓度主要与肾小管功能有关。 1 、检测尿 β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法.当近曲小管轻度受损时,尿 β 2—MG 明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。 2 、尿蛋白 / 尿 β 2—MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变.单纯肾小球病变时，尿蛋白 / 尿 β 2—MG 比值大于 300 ；单纯肾小管病变时，比值小于 10 ；混合性病变时，其比值介于两者之间。 3 、用于鉴别上、下尿路感染.上尿路感染时，尿液 β 2-MG 浓度明显增加；而下尿路感染时，则基本正常. 4 、用于推断肾移植的排斥反应。肾移植无排斥反应者，尿 β 2-MG 浓度常无明显增高；当出现急性排斥反应，在排斥前数天即见尿 β 2—MG 明显增加，在排斥高危期，连续测定有一定预示价值。 5 、糖尿病、高血压病人早期尿 β 2-MG 与其肾功能损害程度显著相...
