附件 4三级中西医结合医院评审标准（2025 年版)第一部分 中西医结合服务功能第一章 发挥中西医结合特色优势的措施一、医院坚持以中西医结合为主的进展方向，明确医院进展战略，有医院中长期进展规划并落实。二、围绕医院中长期进展规划制定医院年度工作计划,有发挥中西医结合特色优势和提高临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。三、医院管理体系中有引导发挥中西医结合特色优势和提高临床疗效的考核和奖惩激励机制,科室综合考核目标中将发挥中西医结合特色优势和提高临床疗效作为重要指标。四、积极开展中医、中西医结合对口支援工作，并制定鼓舞措施.第二章 队伍建设一、医院人员配备合理。二、有中医药、中西医结合人员队伍建设规划和计划，并仔细组织实施.三、仔细开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。第三章 临床科室建设一、根据国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室，医院和科室命名法律规范。二、参照中医医院《临床科室建设与管理指南》的相关要求，加强科室建设与管理.三、中医类别执业医师和经过 2 年以上中医药知识和技能系统培训的临床类别医师门诊诊疗行为法律规范，体现中医或中西医结合理念和思维，得到患者认同。四、住院诊疗行为法律规范,优势病种以中西医结合治疗为主.五、积极采纳中西医结合方法，提高急危重症和疑难复杂疾病诊疗能力.六、加强康复能力建设,提供急性期康复诊疗，疑难重症康复训练、指导等服务。七、开展临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。八、合理配置、应用中医诊疗设备.九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医医疗技术.十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;中药饮片和中成药使用达到要求。第四章 重点专科建设一、省级以上中医、中西医结合重点专科达到一定数量，专科床位、设备、人员等达到规定要求。二、制定并实施专科建设进展规划、工作计划和发挥中医药或中西医结合特色优势及提高临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药或中西医结合特色优势。三、中医类别执业医师或经过 2 年以上中医药知识和技能系统培训的临床类别医师门诊诊疗行为法律规范，体现中医理念和思维，中医、中西医结合优势病种服务量逐年增加.四、住院诊疗行为法律规范,优势病种以中医或中西医结合治疗为主。充分利用中医技术方法和现代科学技术，提高急危重症、疑难复杂疾病的诊疗能力。五、开展中医、中西医结合临床路径管理工作,...
