中医诊断学表格问寒热 一、恶寒发热 1. 恶 寒 重 发热轻感觉明显怕冷,轻微发热风寒表证2 。 发 热 轻而恶风自觉轻微发热,遇风觉冷、避之可缓伤风表证3 。 发 热 重恶寒轻自觉发热较重,轻微怕冷 风热表证二、但寒不热 1.新病恶寒 突然感觉怕冷,体温不高 里实寒证2 。 久 病 恶寒常常怕冷,四肢凉,得温可缓里虚寒证三、但热不寒1.壮热高热(39℃以上)持续不退,不恶寒只恶热(1)里实热证—伤寒阳明经证(2)温病气分阶段2。潮热(1)日哺潮热(阳明潮热):下午 3-5 时(申时)热势较高阳明腑实证(2)午后和夜间有低热(3)骨蒸发热:热自骨内向外透发的感觉阴虚火旺(4)身热夜甚:发热以夜间为甚者温病发热(热入营分,耗伤营阴)(5)身热不扬::即肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手,午后热甚,兼见头身困重等症湿温病3。微热(1)长期微热,劳累则甚,兼疲乏、少气、自汗 气虚发热(2)时有低热,兼面白、头晕、舌淡、脉细等血虚发热( 3 ) 长 期 低 热 , 兼 颧红、五心烦热等阴虚发热(4)每因情志不舒而时有微热,兼胸闷、急躁易怒等气郁发热(郁热)(5)小儿于夏季长期微热,兼有烦渴、多尿、无汗等,至秋凉自愈者气阴两虚发热四、寒热往来1.寒热往来无定时自觉时冷时热,一日多次发作而无时间规律少阳病(半表半里证)2.寒热往来有定时(1)疟疾:恶寒战栗与高热交替发作,每日或二三日发作一次,发有定时。兼剧烈头痛、口渴、多汗等;(2)气郁化火及妇女热入血室:寒热往来,似疟非疟.表 3-问汗一、特别汗出1。自汗醒时汗出,活动尤甚(1)气虚证(2)阳虚证2.盗汗睡则汗出,醒则汗止阴虚证颜之推敲3.绝汗病势危重,冷汗淋漓如水,面色苍白,肢冷脉微亡阳病势危重,汗热而黏如油,躁扰烦渴,脉细数疾亡阴4。战汗全身寒战抖动,而后汗出正邪抗争,提示疾病进展的转折点二、局部汗出1.头汗(1)上焦热盛(2)中焦湿热(3)元气将脱(3)虚阳上越(4)进食辛辣、酒等2.半身汗特征:汗出常见于健侧,无汗半身常是病变部位。多见于:痿病、中风及截瘫病人3。手足心汗阴经郁热熏蒸;阳明燥热内结;脾虚运化失常表 4-问痛苦一、痛苦性质1。胀痛(1)气滞:胸、胁、脘、腹胀痛(2)肝火上炎或肝阳上亢:头目胀痛2.刺痛瘀血3。冷痛(1)实证:寒邪阻滞(2)虚证:阳气亏虚4。灼痛(1)实证:火邪窜络(2)虚证:阴虚火旺5。重痛湿邪困阻气机6.酸痛(1)湿邪侵袭肌肉、关节,气血运行不畅(2)肾虚骨髓失养7.绞痛(1)有形实邪...